中孕期胎儿超声检查规范切面一、胎儿头颅（一）丘脑水平横切面（双顶径与头围测量平面）（二）侧脑室水平横切面（三）小脑横切面丘脑水平横切面透明隔腔，正常时不超过1.0cm。第三脑室宽度正常小于2mm。侧脑室水平横切面孕20周后，脑室率超过三分之一，或任何孕周侧脑室后角超过1.0cm，应疑为侧脑室扩张，侧脑室后角大于1.5cm，则诊断。小脑横切面孕24周前，小脑横径约等于孕周，孕20-38周平均增长速度为每周1一2mm,孕38周后平均增长速度约为每周0.7mm。胎儿颅后窝池大于1.2cm时，应严密定期观察。二、颜面部切面（一）鼻唇冠状切面（二）正中矢状切面（三）双眼球水平横切面鼻唇冠状切面正中矢状切面双眼球水平横切面20周以上胎儿正常时眼内距约等于眼距三、胎儿脊柱（一）脊柱矢状切面扫查（二）脊柱横切面扫查脊柱检查时要注意以下几点：1、超声不能识别所有的脊柱裂，尤其骶尾部。当骶尾部显示不清时，观察小脑形态异常和（或）后颅窝池消失时，常伴有脊柱裂。2、有肋骨的脊柱为胸椎，其头侧的颈椎和尾侧的腰椎是脊柱异常的好发部位。3、脑积水的胎儿多伴有腰骶部脊柱裂，无脑儿多伴有颈、胸部脊柱裂。4、正常脊柱矢状切面扫查要显示第一颈椎和枕骨的连续性及尾椎。脊柱横切面,可看见三个骨化中心，呈“品”形排列。5、要注意脊柱表面浅表组织的连续性。因为无隆起的缺损畸形（如开放性脊柱裂）仅表现为软组织在缺损处的撕裂。当脊髓脊膜膨出偏向于某一侧时，只在另一侧矢状切面扫查脊柱就容易漏诊，故脊柱的横切面扫查是必须进行的。6、腰椎椎管因腰膨大可有轻微的增宽，是正常的生理变化。7、脊柱的尾侧显示较困难（尤其是臀位时），可以坐骨骨化中心为标志表明到达脊柱末端。8、胎儿的躯体运动有助于脊柱的全面显示。脊柱矢状切面脊柱横切面四、胎儿肢体解剖（一）肱骨长轴切面(左、右)（二）尺挠骨长轴切面(左、右)（三）股骨长轴切面(左、右)（四）胫排骨长轴切面(左、右)四肢超声检查应遵循连续节段顺序追踪扫查。判断肢体及长骨的有无、长短、数目、形态、结构、姿势、位置关系、活动等。检查时要求从胎儿肢体的近端逐一追踪到肢体末端。上下肢测量的注意点：上下肢测量的注意点：11、测量时在纵切面上必须显示全貌，、测量时在纵切面上必须显示全貌，测量从一端测到另一端（不包括股骨测量从一端测到另一端（不包括股骨头，也不能把骨骺测在内）。头，也不能把骨骺测在内）。22、注意骨的数目，如尺桡骨、胫腓、注意骨的数目，如尺桡骨、胫腓骨不能缺如。骨不能缺如。33、观察手的姿势与前臂的位置及足、观察手的姿势与前臂的位置及足与小腿的位置关系。与小腿的位置关系。五、胎儿腹部（一）上腹部横切面(腹围测量切面)（二）脐带腹壁入口腹部横切面（三）脐动脉水平膀胱横切面（四）双肾横切面11、腹壁完整性：有无腹裂、脐膨出等。生理性中、腹壁完整性：有无腹裂、脐膨出等。生理性中肠疝常于妊娠第肠疝常于妊娠第6-106-10周出现，故妊娠周出现，故妊娠1212周以前周以前不应轻易诊断脐膨出，若脐部包块不应轻易诊断脐膨出，若脐部包块>7mm>7mm，或包，或包块直径块直径>>腹围应警惕。腹围应警惕。22、胎胃：如始终未见胃泡要考虑食道闭锁，胃泡、胎胃：如始终未见胃泡要考虑食道闭锁，胃泡过大扩张并持续存在无变化，同时有十二指肠扩张过大扩张并持续存在无变化，同时有十二指肠扩张称“双泡征”，为十二指肠部位梗阻的特征。称“双泡征”，为十二指肠部位梗阻的特征。33、胎儿肝脏：扫查肝脏要尽可能多切面扫查，以、胎儿肝脏：扫查肝脏要尽可能多切面扫查，以免遗漏肿瘤。免遗漏肿瘤。44、胎儿脾脏。、胎儿脾脏。55、胎儿胆囊：正常值与孕周有关，足月时长径不、胎儿胆囊：正常值与孕周有关，足月时长径不超过超过2.8cm2.8cm，横径不超过，横径不超过0.8cm0.8cm；胆囊过大者，；胆囊过大者，要排除母子要排除母子RhRh因子不合所致。因子不合所致。上腹部横切面脐动脉水平膀胱横切面脐带长度40-60cm，<30cm为脐带过短，>70cm为脐带过长双肾横切面脐带腹壁入口腹部横切面脐血流频谱1、S/D值孕中期后<3；2、S/D是预测重症妊高症胎儿宫内情...
