中孕期胎儿超声检查规范切面一、胎儿头颅(一)丘脑水平横切面(双顶径与头围测量平面)(二)侧脑室水平横切面(三)小脑横切面丘脑水平横切面透明隔腔,正常时不超过1
第三脑室宽度正常小于2mm
侧脑室水平横切面孕20周后,脑室率超过三分之一,或任何孕周侧脑室后角超过1
0cm,应疑为侧脑室扩张,侧脑室后角大于1
5cm,则诊断
小脑横切面孕24周前,小脑横径约等于孕周,孕20-38周平均增长速度为每周1一2mm,孕38周后平均增长速度约为每周0
胎儿颅后窝池大于1
2cm时,应严密定期观察
二、颜面部切面(一)鼻唇冠状切面(二)正中矢状切面(三)双眼球水平横切面鼻唇冠状切面正中矢状切面双眼球水平横切面20周以上胎儿正常时眼内距约等于眼距三、胎儿脊柱(一)脊柱矢状切面扫查(二)脊柱横切面扫查脊柱检查时要注意以下几点:1、超声不能识别所有的脊柱裂,尤其骶尾部
当骶尾部显示不清时,观察小脑形态异常和(或)后颅窝池消失时,常伴有脊柱裂
2、有肋骨的脊柱为胸椎,其头侧的颈椎和尾侧的腰椎是脊柱异常的好发部位
3、脑积水的胎儿多伴有腰骶部脊柱裂,无脑儿多伴有颈、胸部脊柱裂
4、正常脊柱矢状切面扫查要显示第一颈椎和枕骨的连续性及尾椎
脊柱横切面,可看见三个骨化中心,呈“品”形排列
5、要注意脊柱表面浅表组织的连续性
因为无隆起的缺损畸形(如开放性脊柱裂)仅表现为软组织在缺损处的撕裂
当脊髓脊膜膨出偏向于某一侧时,只在另一侧矢状切面扫查脊柱就容易漏诊,故脊柱的横切面扫查是必须进行的
6、腰椎椎管因腰膨大可有轻微的增宽,是正常的生理变化
7、脊柱的尾侧显示较困难(尤其是臀位时),可以坐骨骨化中心为标志表明到达脊柱末端
8、胎儿的躯体运动有助于脊柱的全面显示
脊柱矢状切面脊柱横切面四、胎儿肢体解剖(一)肱骨长轴切面(左、右)(二)尺挠骨长轴切面(左、右)(三)股骨长轴切面(