儿童流感的规范化诊疗讲者姓名主要内容1.流感的病原学和流行病学2.流感的危害及对儿童的影响3.儿童流感的诊断4.儿童流感的治疗5.儿童流感的预防流感的病原学和流行病学流行性感冒（influenza，简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，是人类面临的主要公共健康问题之一，被称为20世纪对人类危害最大的疾病。流感不仅带来临床负担，对社会经济也有很大影响。流感概述4流感不同于普通感冒项目流感普通感冒致病原流感病毒鼻病毒、冠状病毒等传染性丙类传染病（按乙类管理）非传染病发病季节性有明显季节性季节性不明显发热程度多高热（39-40℃），可伴寒战不发热或轻中度发热，无寒战全身症状重，头痛、全身肌肉酸痛，乏力少或没有并发症可见中耳炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎等罕见发热持续时间3~5d1~2d病程5~10d1~3d病死率较高，死亡多由并发症引起较低5儿童流感诊断与治疗专家共识（2015年版）.流感病毒分型特点美国科学家最近发现了一种新型流感病毒-D型病毒特点：1.与人流感病毒C有50%相似性；2.可感染猪和牛，目前对人没有感染性来源：生命科学研究快报作者：koo2014-11-176流感的传播源及传播途径7茶具食具毛巾咳嗽喷嚏流感传染源流感传播方式口鼻粘膜气溶胶空气飞沫患者分泌物病毒污染物体液直接接触间接接触雾霾花粉厨房油烟流感患者流感患者隐性感染者隐性感染者卫生部，流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）流感病毒的复制周期8唾液酸受体血凝素神经氨酸酶①①流感病毒与呼吸道表皮细胞的唾液酸受体结合；②细胞质膜摄入病毒，形成吞饮泡，转移至内涵体小室；③内涵体低pH环境诱导病毒包膜与内涵体膜融合；④病毒RNA传递至细胞核，合成mRNA,开始复制；⑤子代病毒组装，出胞⑥神经氨酸酶水解新生病毒与宿主细胞之间的血凝素与唾液酸连接，完成释放，继续感染其他正常细胞②③④⑤⑥JanCWilschut,etal.Rapidreferencetoinfluenza(中文版)[M].Elsevier.2006:24.1918年西班牙流感，堪萨斯州1957年亚洲流感（中国贵州）香港，H5N1,H3N22013年,上海,H7N91977,辽宁,俄罗斯流感1988年，黑龙江，H1N2亚型流感1998年,广东,H9N21976年猪型流感，新泽西州4次大流行中有3次源自中国（贵州、香港、东北）流感首发地东亚和澳大利亚迁徙线中亚迁徙线东非西亚迁徙线[1]万平,陈洪.生命的科学.2011,31(4):605-611.[2]http://niaolei.org.cn/posts/3225[3]http://news.xinhuanet.com/english/2010-01/16/content_12822523.htm中国是国际公认的流感高发地9流感暴发季与散发季流感全年都有可能发病，发病数存在季节波动性，之前的流感流行季和非流感季的说法是不确切的，容易引起误导，将每年的流感季分为暴发季和散发季更为确切。10流感的危害及对儿童的影响流感：20世纪对人类危害最大的疾病121918年西班牙流感死亡5000万人[1]1957年亚洲流感（H2N2）死亡100万人[1]1968年香港流感（H3N2）死亡100万人[2][1]JanCWilschut,etal.Rapidreferencetoinfluenza(中文版)[M].Elsevier.2006:4.[2]袁帆等.1968年流感大流行的流行病学概述.病毒学报.2009,25:32-35.20世纪共发生3次世界大流行：全球范围内每年感染流感的患者数量惊人13WHO流行病学周刊流感全球发病率成人：5~10%儿童：20%~30%WeeklyepidemiologicalrecordNo.47，2012，87,461-476.全球范围内每年感染流感的患者数量惊人14每年300万-500万例重症病例每年25万-50万例死亡流感的季节性流行导致全球中国季节性流感疫苗应用技术指南（2014-2015）感染流感病毒0.65-1.9亿/年18-53万/天洪丽萍,陈云飞.上海医药2007;28(9):409-410.全球范围内每年感染流感的患者数量惊人中国流感病毒受累人群尤为广泛15儿童是流感的高发人群及重症病例的高危人群[1]16[1]儿童流感诊断与治疗专家共识（2015年版）.[2]陆权.小儿流行性感冒的流行病学特点和治疗进展[J]中华医学信息导报.2003,18(23):17.[3]陈慧中.儿童流感的流行病学特点[J].中华儿科杂志.2002,40(11):644-645[4]MistryRD,etal.Pediatrics.2014,134(3):1-7.[1,2][1,2][2,3][2,3][4][4]儿童流感的并发症17儿童流感并发症肺炎心肌炎肝功能损害肾脏损害肌肉损害中枢神经系统损害儿童流感诊断与治疗...
