SMMU医务人员医务人员职业安全与防护职业安全与防护侍宁宁侍宁宁滨海仁慈医院滨海仁慈医院医务人员医务人员职业安全与防护职业安全与防护侍宁宁侍宁宁滨海仁慈医院滨海仁慈医院SMMU前言职业安全防护是近来医务人员越来越关注的话题，医护人员工作在临床第一线，与病人接触最为密切，职业暴露的危险性大，在临床工作中存在着许多职业感染机会，通过培训帮助广大医务工作者，提高自我防范意识，遇到事故后，掌握正确采取防范措施，减少职业危害。SMMU主要内容主要内容11223344血源性职业暴露因素针刺伤血源性职业暴露因素针刺伤血源性职业暴露的防护措施血源性职业暴露的防护措施血源性职业暴露后报告处理血源性职业暴露后报告处理医务人员职业暴露概况医务人员职业暴露概况SMMU医务人员职业暴露医务人员职业暴露概况概况SMMU什么是医院感染职业暴露医务人员从事诊疗、护理工作中由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染的可能性的情况、包括意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、体液污染了皮肤、粘膜，或者是被污染的针头及其它锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况等。SMMU一、医务人员职业暴露特点一、医务人员职业暴露特点工作环境特殊（病原微生物集中）工作对象特殊遭受职业伤害的机会和频率高自我防护意识淡薄SMMU二、医务人员面临的挑战二、医务人员面临的挑战我国是乙型肝炎高发区，乙肝总感染率高达15%，携带者占世界总数的1/3大约1.5亿都有慢性肝炎，最终肝衰竭或肝癌丙肝90年代以后呈上升趋势，感染率约为３％艾滋病的流行已经进入快速增长期，我国有艾滋病感染人数已经超过１００万SMMU（二）医务人员面临的职业风险（二）医务人员面临的职业风险SMMU1、锐器伤是医务人员发生血源性感染最重要的传播途径2、我国数据，工作3年以内的医院新职工（医生和护士）锐器伤发生率高达95.66％，而锐器伤后报告者仅占7.67％。3、锐器伤不报告将导致职业暴露后不能获得有效的专业指导和相应的医学处理，对锐器伤的预后产生不利影响。三、锐器伤对医务人员健康的威胁三、锐器伤对医务人员健康的威胁SMMU四、职业暴露的危险因素四、职业暴露的危险因素生物性因素：生物性因素：包括各种经血液传播的疾病及呼吸道传播的疾病包括各种经血液传播的疾病及呼吸道传播的疾病物理性因素：物理性因素：锐器伤（最常见）锐器伤（最常见）、辐射损伤、辐射损伤化学性因素：消毒剂、化疗药物等化学性因素：消毒剂、化疗药物等心理社会性因素心理社会性因素针刺伤是血源性疾病主要传播途径针刺伤是血源性疾病主要传播途径（医务人员患血源性疾病（医务人员患血源性疾病80-90%80-90%是由针刺伤所致）是由针刺伤所致）SMMU血源性职业暴露因素血源性职业暴露因素针刺伤针刺伤SMMU一、针刺伤的危害一、针刺伤的危害有关调查报告有关调查报告在你和你的同事中便会发生一次暴露便有一名医护工作者被污染针头扎伤每年将近有百万次针头扎伤事故每30秒种SMMU美国每年至少发生１００万次意外针刺伤，有美国每年至少发生１００万次意外针刺伤，有100100～～200200名医务人名医务人员员死于乙肝病毒感染死于乙肝病毒感染过去过去2020年，共有年，共有5454位医务人员在医疗工作感染位医务人员在医疗工作感染HIV,HIV,其中其中4848人是人是因为污染的针头刺破皮肤引起，数名感染者已经死亡因为污染的针头刺破皮肤引起，数名感染者已经死亡针刺伤可传播针刺伤可传播2020多种血源性传染病多种血源性传染病SMMU常见血源性病原体常见血源性病原体SMMU二、针刺伤后感染的危险程度二、针刺伤后感染的危险程度血污染针头刺伤后，不同病原体感染危险度乙肝感染率6%~30%丙肝感染率1.8%艾滋感染率0.33%国外研究证实：乙肝感染率高于艾滋感染率55倍,高于HCV38倍。SMMU0.33%机率的遭遇20062006年一个周五下午，中国医学科学院输血研究所卫生部艾滋病确诊实验室刚上年一个周五下午，中国医学科学院输血研究所卫生部艾滋病确诊实验室刚上班，一个班，一个2020多岁的女孩来到实验室，女孩的面容憔悴，满脸惶恐，她怯生生地告诉实多岁的女孩来到实验室，女孩的面容憔悴，满脸惶恐...
