华南师范大学曲琛博士副教授chenqu@scnu.edu.cn心理治疗的核心临床会谈的过程心理咨询是一个过程，其间咨询员与当事人的关系能给予当事人一种安全感，使其可以从容地开放自己，甚至可以正视自己过去会否定的经验，然后把那些经验融合于已经转变了的自己，做出统合。建立关系分离关系行为改变应对技能改善做决定的水平提升改善人际关系会谈概述会谈信息的收集会谈的七个步骤会谈的技巧临床会谈是一种职业关系的建立与维持，在这种关系中，专业的会谈者主动倾听来访者，力图评估和理解来访者的问题，在适当的情况下，把自己作为改变的工具使来访者的个人痛苦减轻或消除。求助——主动倾听——评估——帮助——医治1、是直接会话2、结构性的会话3、一般是一对一的会话4、一般是口头语言的会话5、是不平等的会话6、临床会话是一种职业会话一、信息的种类1、报告信息及其特点来访者自己或相关人员叙述的信息特点（1）信息比例：占总信息的30-50%（2）获得的方式：主要是提问（3）获得的对象：来访者本人，亲属，同事，老师等（4）优点：信息的获得比较方便，主动（5）弱点：信息回避信息歪曲2、行为信息及其特点也就是来访者的非语言信息特点（1）所50%比例左右（2）获得方式：观察（3）获得的对象：来访者本人（4）优点：真实（5）弱点：被动二、临床会话中的非言语沟通1、非语言沟通的定义非语言信息：在沟通过程中除语言信息之外的所有有意义的信息2、非语言沟通的作用（1）语言沟通的辅助作用：支持，修饰，否定（2）代替语言行为（3）表达难以表达的意思1、节奏节奏稳快：反应迅速，多血质的典型特点节奏稳慢：意志力强，本分保守节奏乱快：胆子大，情绪波动大，不守规则，有创新精神。节奏乱慢：胆小怕事，敏感多疑2、声音声音大：外向，愚钝声音小：内向，敏感特点：复杂：25万种，至少有2万种，占获得信息的50%左右信息：（1）多少或变化（2）表情常模（3）表情与人的心态：面部肌肉变化（4）额头（5）嘴巴http://www.bbc.co.uk/science/humanbody/mind/surveys/smiles/（1）光泽（2）瞳孔的大小（3）转动速度（4）视线分类（5）奇异的眼神会话中的对视：70%包含的信息（1）手势的多少：与语言表达能力有关，与性格有关（2）手势的流畅度（3）特殊信息握拳（准备）交叉（轻视）敲击（阻挠）http://6.cn/watch/10834114.html尖塔手势祈祷手势拇指外漏：有趣的大拇指搓手逐渐缩手手在双唇之间倾斜脖子1、来访者帮助需要分析主动与被动问题感分析2、需要唤起的方法权威传达群体传达传达问题解决的有效信息1、重要性2、类型师生式关系移情式关系3、建立方法外表专家形象的建立介绍澄清现实，减少混乱面对现实，而不逃避学习接纳现实（那些无法改变和不易改变的，如遗传和童年遭遇），学习改变可能改变的现实（从自己的思想行为）这一切都需要一个过程自身文凭，专业著作，声望等带来的“信誉”言语和非言语信息观察其信任问题类型信息目的询问信息你有小孩吗能理解我吗？寻求事实以外的东西，找到你能帮助理解他的证据说出一个秘密我可以告诉你我的秘密吗？测试你能否接受他们，能否为此保守秘密，能否避免利用他们的弱点要求帮助你可靠吗？测试你是否可靠可信真诚坦率贬低自己你会接受我吗测试你对他的接纳程度制造麻烦你们有统一的规定限制吗？测试你是否有原则，始终如一质疑咨询师的动机你的关心是真的吗测试你的真诚回避空头议论回避对来访者的表扬和夸奖回避过早的解释回避早期诊断回避提问敏感的问题回避对他人的辩护和责难1、目标的类型长期的还是短期的治愈的还是控制的2、目标的确定方法与来访者共同确定3、注意问题目标要具体目标要实际避免来访者期望过高，以及对治疗者的依赖性有人认为咨询师应持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念。有人认为咨询中应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观。有些咨询师把求助者的快乐、满足作为咨询目标，他们想使求助者无忧无虑，没有创伤，没有痛苦，没有困惑，没有心理不适应。有些咨询师把求助者能否适应环境作为咨询目标求助者来咨询的问题是其他...
