甲状腺疾病的超声诊断南方医院超声诊断科刘红梅主要内容主要内容11、甲状腺的解剖及正常图像、甲状腺的解剖及正常图像22、甲状腺肿、甲状腺机能亢进、甲状腺肿、甲状腺机能亢进33、甲状腺肿瘤（甲状腺腺瘤；、甲状腺肿瘤（甲状腺腺瘤；甲状腺癌甲状腺癌))*重点：重点：甲状腺机能亢进、甲状腺甲状腺机能亢进、甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌*难点：难点：甲状腺腺瘤、甲状腺癌的甲状腺腺瘤、甲状腺癌的超声表现及鉴别诊断超声表现及鉴别诊断甲状腺超声诊断的优点甲状腺超声诊断的优点*安全，无放射性安全，无放射性*非侵入性检查非侵入性检查*操作时间短，可立即诊断操作时间短，可立即诊断*可反复检查可反复检查*易鉴别囊性或实性易鉴别囊性或实性*提供血流信息提供血流信息第一节第一节解剖概要解剖概要解剖与生理概要解剖与生理概要分叶分叶血供血供生理生理位置位置第二节第二节探测方法及正常图像探测方法及正常图像11、检查前准备、检查前准备22、体位、体位33、探头频率、探头频率44、扫查方法、扫查方法横切横切纵切纵切正常甲状腺图像及正常值正常甲状腺图像及正常值第三节第三节单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿((一一))临床表临床表现现((一一))临床表临床表现现•分为弥漫性与结节性甲状腺肿分为弥漫性与结节性甲状腺肿•病因病因•青年女性多见青年女性多见•无甲亢表现无甲亢表现•滤泡代偿性高度扩张，充满胶滤泡代偿性高度扩张，充满胶体体•结节性甲状腺肿由于时间长，结节性甲状腺肿由于时间长，反复增生，不均匀性修复，形反复增生，不均匀性修复，形成多个结节及结节间的纤维细成多个结节及结节间的纤维细索，结节可囊变或出血索，结节可囊变或出血（二）病理概（二）病理概要要（二）病理概（二）病理概要要((三三))超声表现超声表现弥漫性甲状腺肿：弥漫性甲状腺肿：甲状腺甲状腺对称性对称性肿大肿大表面光滑表面光滑无结节无结节结节性甲状腺肿：结节性甲状腺肿：甲状腺甲状腺非对称性非对称性肿肿大，表面不光滑，腺体内大，表面不光滑，腺体内大小不等的大小不等的结节结节，呈低回声或暗区，可伴钙化，，呈低回声或暗区，可伴钙化，结节间组织回声不均匀，增粗结节间组织回声不均匀，增粗单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿弥漫性甲状腺肿：弥漫性甲状腺肿：甲状腺甲状腺对称性对称性肿大肿大表面光滑表面光滑无结节无结节结节性甲状腺肿：结节性甲状腺肿：甲状腺甲状腺非对称性非对称性肿肿大，表面不光滑，腺体内大，表面不光滑，腺体内大小不等的大小不等的结节结节，呈低回声或暗区，可伴钙化，，呈低回声或暗区，可伴钙化，结节间组织回声不均匀，增粗结节间组织回声不均匀，增粗第四节第四节甲状腺机能亢进甲状腺机能亢进((一一))临床表临床表现现((一一))临床表临床表现现•常见病常见病•中青年女性多见中青年女性多见•病因不明确病因不明确•可出现多系统症状可出现多系统症状•可闻及血管杂音可闻及血管杂音•T3T3、、T4T4水平升高水平升高•滤泡上皮细胞增生肥大，腺泡滤泡上皮细胞增生肥大，腺泡内胶质减少内胶质减少•甲状腺素分泌增加甲状腺素分泌增加•腺体肿大、变硬、血流丰富腺体肿大、变硬、血流丰富（二）病理概（二）病理概要要（二）病理概（二）病理概要要((三三))超声表现超声表现弥漫性、结节性增大、左右对称弥漫性、结节性增大、左右对称内部回声正常、增粗或粗大不均内部回声正常、增粗或粗大不均彩色血流信号极为丰富，彩色血流信号极为丰富，—“—“火焰征”、“海岛征”火焰征”、“海岛征”正常正常甲亢甲亢正常正常甲亢甲亢甲亢甲亢正常正常弥漫性、结节性弥漫性、结节性增大增大、左右、左右对称对称内部回声正常、增粗或粗大不均内部回声正常、增粗或粗大不均彩色彩色血流信号极为丰富血流信号极为丰富，，—“—“火焰征”、“海岛征”火焰征”、“海岛征”((四...
