肿外监护室刘楠食管癌护理查房Page2呼吸功能锻炼Page3前言肺部感染、肺不张,肺损伤和急性呼吸功能衰竭是胸部术后常见并发症和死亡原因之一而这些并发症的发生,主要与病人的呼吸功能及能否有效排痰有关有效的呼吸功能训练可改善病人肺功能,增加呼吸肌力,促进肺膨胀,减少术后并发症的发生
Page4呼吸系统的构成鼻腔咽喉气管支气管细支气管肺泡肺Page5术前呼吸功能训练目的有利于术后肺的复张,预防肺不张
有效的咳嗽,有利于痰液的咳出,预防肺部感染
提高胸腔闭式引流管的引流效果,以尽早拔出
Page6呼吸功能训练分类腹式呼吸法缩唇呼气法简单吹气球方法有效咳嗽的训练呼吸训练器训练Page7一、腹式呼吸1
病人取立位,体弱者亦可取坐位或半卧位2
左右手分别放在腹部和胸前3
吸气时用鼻吸入,尽量挺腹,呼气时用口呼出,同时收缩腹部,胸廓保持最小活动幅度,缓呼深吸每分钟7~8次,每次10~20min,每日2次,反复训练
Page8吸气时放松腹肌,膈肌收缩,位置下移,腹壁隆起呼气时腹肌收缩,膈肌松弛,回复原位,腹部凹下,增加呼气潮气容积Page9二、缩唇呼气法1)取立位或坐位2)闭嘴经鼻吸气3)经嘴(呈吹口哨样)呼气,同时收缩腹部4)吸气与呼气时间比1:2或1:3,以不头晕为度每次训练7~8次每次10~20分钟Page10Page11三、吹气球法帮助胸腔内积液和气体排出,防止术后肺不张和坠积性肺炎方法简单,容易掌握无创性操作,安全性能好,感染机会少Page12四、有效咳嗽的训练体位:坐位或半坐卧位,屈膝,上身前倾吐余气,深呼吸数次吸气,至膈肌完全下降屏气3-5秒前倾,可按压胸骨下方张口连续咳嗽2-3声,短促有力休息和正常呼吸几分钟后再重新开始Page13深吸一口气后屏气3~5秒,然后缩唇(撅嘴),缓慢呼气在深吸一口气