心肺脑复苏CardiopulmonarcerebralresuscitationCPCR岳阳职业技术学院护理学院王志文Email：847440581@qq.com电话：13627300746心肺脑复苏(CPCR)指对心跳、呼吸骤停患者采取“救命技术”，使其循环、呼吸和大脑功能得以恢复。◆心肺复苏适应证：心跳、呼吸骤停的病人。◆心肺复苏目的◇挽救生命，恢复患者中断的心跳、呼吸；◇恢复大脑功能，避免和减少“植物状态”、“植物人”的发生。心肺复苏适应证与目的原因：心源性心脏骤停（最常见）---心脏疾患◦如冠心病、◦急性心肌梗塞等。非心源性心脏骤停◦呼吸道梗阻◦意外事故◦药物中毒或过敏◦严重的电解质紊乱与酸碱平衡失调◦休克、失血可以导致呼吸心跳骤停！急病创伤中毒溺水触电、雷击心肺脑复苏的禁忌症1.胸壁开放性损伤。2.肋骨骨折。3.胸廓严重畸形或心包填塞。4.已明确心、肺、脑、肾等多器官功能衰竭无法逆转者。救命黄金时间4-6分钟10秒——意识丧失突然倒地30秒——全身抽搐60秒——自主呼吸逐渐停止3分钟——开始出现脑水肿6分钟——开始出现脑细胞死亡8分钟——“脑死亡”“植物状态”10分钟—发生不可恢复的损害心搏骤停严重后果以秒计算①意识突然丧失，伴有局部或全身短阵抽搐②大动脉搏动消失(颈动脉、股动脉），血压测不出③心音消失④呼吸断续，呈叹息样或痉挛性呼吸，随后停止⑤瞳孔散大⑥心电图①②③④⑤⑥心跳骤停的判断标准心跳骤停的判断意识丧失+大动脉（如颈动脉、股动脉）搏动消失心脏停搏进行心肺复苏前，必须先做好4件事：评估病情：意识，呼吸，心跳有无抢救意义呼救：周围人、“120”。病人的体位：仰卧于硬板或地板，头部不能高于胸部。抢救者体位：病人胸部右侧。生存之链尽早启动紧急医疗网(AED)，拨打120尽早CPR(抢时间)尽早电击(AED)尽早送医(高级心脏救命术)心肺脑复苏的三个阶段•初级复苏(基础生命支持)•二级复苏(进一步生命支持)•后期复苏(持续生命支持)A、B、C、DD、E、FG、H、IAHA2010-CPRguidelineAHA2010-CPR基础生命支持（BLS）-----ABCD又称初期复苏或现场急救，是指由专业或非专业人员（第一目击者）在事发现场对病人所实施的徒手救治，迅速建立人工的呼吸和循环，其目的建立循环、呼吸功能，保证重要脏器的血液供应，尽快恢复心跳、呼吸、促进脑功能的恢复。1．保持气道通畅（Airway）2．建立呼吸(Breathing)3.人工循环(Circulation)4.电击除颤(Defibrillation)BLS心肺复苏操作程序第一步：评估、判断第三步：打开气道第四步：人工呼吸第二步：呼救求援第五步：胸外按压第六步：人工呼吸BLS心肺复苏操作程序现场评估：◇快速检查现场安全性；◇确定事因；◇个人防护。现场评估安全，个人防护已做好第一步：评估、判断◇复苏体位→仰卧位（就地！！）•救护员位于伤病员一侧•将伤病员双上肢向头部方向伸直•将伤病员远小腿放在近小腿上，•两腿交叉•一手托伤病员后头颈部，一手插入其远侧腋下或胯部调整体位•将伤病员向救护员侧整体地翻转。•将伤病员上肢平放于身体两侧。解开伤病员衣领、领带、领结、腰带等判断意识◆拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？”◆如均无反应，则确定为意识丧失轻拍重喊婴儿判断意识方法：拍打足跟或捏掐上臂，观察其反应。•一听是否有呼吸声；•二看是否胸廓起伏；•三感觉有否呼吸气流？时间10秒（数数）判断呼吸（可略）非医务人员，无须检查循环情况，2次人工通气后，立即实施胸外按压。检查脉搏成人颈动脉搏动检查中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动2～3cm时间5-10秒力度适中婴儿肱动脉脉搏检查法中、食指婴儿上臂中点内侧部位触摸检查肱动脉。•若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则摆成复原体位(侧卧位)，保持呼吸道通畅在原地高声呼喊◆:快来人呐！救命啊！◆：我是救护员◆：请这位先生（女士）快帮忙拨打120，并把结果反馈一下！◆：会救护的请和我一起来救护！意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救，求助他人帮助快来人呐！救命啊！第二步：呼救求援拨打呼救电话需告之……•报告人、伤员的电话、姓名、性别、年龄。•意外发生地点；•发生意外原因及患病、受伤者数目；•伤员情况;•现场所采...
