1峨眉山佛光医院医师岗前培训试卷科室：姓名：得分：一、单选题：（每题1分）1、卫医政发[2010]11号规定，新的《病历书写基本规范》自2010年（）起施行。A、1月1日B、2月1日C、3月1日D、4月1日2、入院记录的书写形式不包括（）A.再次或多次入院记录B.24小时内入出院记录C.死亡病例讨论记录D.24小时内入院死亡记录3、根据主诉的写作要求，下列哪项不正确（）A.提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发热发展及预后4、现病史内容不包括（）A.发病情况主要症状特点及其发展变化情况B.伴随症状C.性别、年龄、职业D.与鉴别诊断有意义的阳性或阴性结果5、患者有长期的烟酒嗜好应记录于（）A.现病史B.既往史C.个人史D.家族史6、疾病诊断填写顺序的原则中不包括（）A、主要治疗的疾病在前，未治的疾病在后B、严重的疾病在前，轻微的疾病在后C、最后出院科别的疾病在后，转科之前的疾病在前D、本科疾病在前，他科疾病在后7、病程记录书写下列哪项不正确（）A.症状及体征的变化B.体检结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录一次8、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于（）A.家族史B.现病史C.既往史D.个人史9、病历书写不正确的是（）A,入院记录需在24小时内完成B.手术记录凡是手术者均可书写C.接收记录有接受科室医师书写D.转科记录由原住院科室医师书写10、有关病历书写不正确的是（）A.首次病程由经管的住院医师书写B.病程记录一般可2-3天记录一次C.危重病人的病程需每天或随时记录D.会诊意见应记录在病历中11、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由（）医师书写。A、经治医师B、实习医师C、试用期医师D、以上均可12、书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少（）天记录一次病程记录。A、1B、2C、3D、513、主治医师首次查房记录应当于患者入院（）小时内完成。A、24B、48C、36D、7214、患者住院时间较长，应有经治医师（）作病情及诊疗情况总结。A.每月B.两月一次C.由上级医师决定时间长短D.病情稳定可不做阶段小结15、首次病程记录的时间要精确到（）A.小时B.分钟C.秒钟D.不必记录时刻16、有创诊疗操作记录应在操作完成后（）内书写。A.1小时B.2小时C.3小时D.即刻17、科室间普通会诊一般应在（）小时内完成。2A.24B.48C.72D.10分钟18、转入记录由转入科室医师于患者转入后（）小时内完成A、3B、C、D、A.转入前B24小时.C.48小时.D.72小时19、下列哪些内容无需另立专页书写（）A.会诊记录B.麻醉记录C.术前讨论记录D.阶段小结20、下列义务人员哪些有审签院外会诊的权利（）A.科主任B.经管主治医师C.副主任医师D.主任医师21、术后首次病程记录完成时限为（）A.术后6小时B.术后8小时C.术后10分钟D.术后即刻22、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。A、即刻B、6C、8D、2423、下列关于抢救记录叙述不正确的是（）A.指具有生病危险（生命体征不平稳）病人的抢救B.每一次抢救都要有抢救记录C.无记录者不按抢救计算D.抢救成功次数：如果病人有数次抢救，最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败。24、死亡病例讨论记录，讨论的内容不包括（）A.死亡时间B.疾病的治疗C.死亡原因D.疾病的诊断25、死亡病例讨论记录是指在患者死亡（）周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。26、入院记录应在多长时间内完成（）A.8小时B.24小时C.48小时D.出院时27、首次病程记录的时间要精确到（）
