24/12/24北京安贞医院儿童心血管病中心超声心动研究室1超声心动图在先天性心脏病内科超声心动图在先天性心脏病内科介入治疗中作用介入治疗中作用本文档由医学百事通高端医生网专家制作在线咨询医生网址:http://www.12320bst.com吴江张桂珍耿斌丁文虹吴江张桂珍耿斌丁文虹24/12/24北京安贞医院儿童心血管病中心超声心动研究室2先天性心脏病介入治疗背景先天性心脏病介入治疗背景•19661966年年RushkindRushkind和和MillerMiller首先应用球囊导管行房间隔造口术（首先应用球囊导管行房间隔造口术（BASBAS）姑息）姑息治疗完全性大动脉转位，开创了先心病介入治疗之先河。治疗完全性大动脉转位，开创了先心病介入治疗之先河。•19671967年年PorstmannPorstmann首次施行非开胸法动脉导管未闭首次施行非开胸法动脉导管未闭(PDA)(PDA)封堵术获得成封堵术获得成功。功。于于19711971年年开展了动脉导管未闭的介入治疗。开展了动脉导管未闭的介入治疗。•19741974年年KingKing及及19771977年年RashkindRashkind成功实现了介入治疗房间隔封堵术。成功实现了介入治疗房间隔封堵术。•19791979年年SosSos等首先报道对切除的主动脉缩窄段行球囊扩张成功。等首先报道对切除的主动脉缩窄段行球囊扩张成功。•19821982年年KanKan首先报道球囊扩张治疗肺动脉瓣狭窄首先报道球囊扩张治疗肺动脉瓣狭窄(PBPV)(PBPV)；；19841984年年LababidiLababidi成功实现球囊扩张治疗主动脉瓣狭窄（成功实现球囊扩张治疗主动脉瓣狭窄（PBAVPBAV）。）。•19851985年年，日本胸外科医生，日本胸外科医生InoueInoue开发了二尖瓣球囊导管，成功开展了经皮二开发了二尖瓣球囊导管，成功开展了经皮二尖瓣球囊扩张术。尖瓣球囊扩张术。•19881988年年，，LockLock等首次应用双面伞关闭室间隔缺损等首次应用双面伞关闭室间隔缺损,,随后改进为随后改进为CardioSEALCardioSEAL双面伞双面伞,,19941994年年SiderisSideris报告纽扣式补片法封堵报告纽扣式补片法封堵VSDVSD。。•19921992年年，，CambierCambier首先报道应用弹簧栓子封堵动脉导管来闭取得成功。首先报道应用弹簧栓子封堵动脉导管来闭取得成功。•2020世纪世纪9090年代年代，，AmplatzerAmplatzer开发了动脉导管封堵器、房间隔缺损封堵器及室开发了动脉导管封堵器、房间隔缺损封堵器及室间隔缺损封堵器，使介入技术和器材日趋完善。间隔缺损封堵器，使介入技术和器材日趋完善。•先天性心脏病介入治疗的种类和数量迅速增加，使先心病的传统治疗方法发先天性心脏病介入治疗的种类和数量迅速增加，使先心病的传统治疗方法发生了根本性的改变。生了根本性的改变。24/12/24北京安贞医院儿童心血管病中心超声心动研究室3先心病介入治疗与外科手术相比先心病介入治疗与外科手术相比之优势之优势无需在胸背部切口，仅在腹股沟部留下一个针眼。由于无需在胸背部切口，仅在腹股沟部留下一个针眼。由于创伤小，创伤小，痛苦小痛苦小，术后几天就能愈合，不留疤痕；也无需打开胸腔，更不需，术后几天就能愈合，不留疤痕；也无需打开胸腔，更不需切开心脏切开心脏。治疗时治疗时无需实施体外循环及深低温麻醉无需实施体外循环及深低温麻醉。患儿仅需不插管的基。患儿仅需不插管的基础麻醉就能配合，大龄患儿仅需局部麻醉。这样，可避免体外循环础麻醉就能配合，大龄患儿仅需局部麻醉。这样，可避免体外循环和麻醉意外的发生，也不会对儿童的大脑发育产生影响。和麻醉意外的发生，也不会对儿童的大脑发育产生影响。由于介入治疗出血少，由于介入治疗出血少，不需输血不需输血，避免了输血可能引起的不良，避免了输血可能引起的不良反应。反应。相比外科手术，介入治疗相比外科手术，介入治疗手术时间较短，住院时间短，术后恢手术时间较短，住院时间短，术后恢复快复快。一般在。一般在3030分钟至分钟至11个小时左右就开始进饮，术后个小时左右就开始进饮，术后2020小时就小时就可下床活动，住院可下床活动，住院1-31-3天即可出院。天即可出院。目前，对合适做介入治疗的患儿，各种介入治疗的成功率在目前，对合适做介入治疗的患儿，各种介入治疗的成功率在98%98%以...
