第四章呼吸第四章呼吸（（RespirationRespiration））三、呼吸气体的交换及运输二、肺通气一、概述•本章重点：•1、表面活性物质的功能是什么？•2、胸内负压是如何形成的？有何生理意义？•3、CO2、O2的运输形式？•4、何谓肺牵张反射？呼吸（RespirationRespiration））:机体与外界环境之间的气体交换过程。最早出现专职的呼吸器官的动物是软体动物，往往是表皮的一部分转变而成。无脊椎动物的呼吸系统如：沙蚕的肉足、河蚌的鳃，蜘蛛的书肺、鲎的书鳃；海参的呼吸树（图1）；昆虫的气管（图2），等。肠呼吸树图1海参的呼吸树图2昆虫气管系统图3鱼鳃的结构血液逆流交换脊椎动物的呼吸系统脊椎动物的呼吸器官都是由消化管的前端发展而成，除鱼类外，都是用肺呼吸。1、鱼类：大多用鳃呼吸思考：鱼鳃的哪些结构特点与其呼吸功能相适应？2、两栖动物：幼体——鳃呼吸；成体——口咽式呼吸。3、鸟类：双重呼吸。入肺入肺吸气吸气咽呼吸咽呼吸呼气呼气肺外鼻孔人的呼吸系统问:外界氧气进入组织细胞被利用至少经过几层膜结构?肺通气肺通气肺换气肺换气气体运输气体运输组织换气组织换气外呼吸外呼吸内呼吸内呼吸呼吸全过程:肺与外界环境之间的气体交换过程。第一节肺通气肺通气（pulmonaryventilation）:呼吸呼吸系统的结构和功能：呼吸道肺泡呼吸呼吸道是气体进出的通道上呼吸道—包括鼻、咽、喉和胸腔外的气管下呼吸道—从气管一直到呼吸性细支气管前的气管气体进出的通道:增温、加湿作用调节进出空气以及清洁空气的功能防御性的反射：对机体有保护作用功能1.1.1呼吸道肺泡是由单层扁平上皮组成的半球状含气小囊泡，其外表紧贴着丰富的毛细血管网和弹性纤维。肺泡是气体交换的主要场所，气体进出肺泡所经历的结构被称为呼吸膜。1.1.2肺泡(pulmonaryalveoli)11、呼吸运动（、呼吸运动（respiratorymovemenrespiratorymovementt））——由呼吸肌收缩、舒张起的胸廓有节律地扩大与缩小（包括吸气运动和呼气运动）吸气肌：膈肌、肋间外肌吸气肌：膈肌、肋间外肌呼气肌：肋间内肌、腹壁肌呼气肌：肋间内肌、腹壁肌辅助吸气肌：斜角肌、胸锁乳突肌辅助吸气肌：斜角肌、胸锁乳突肌肺通气的动力呼气肺内压＞大气压缩小肺脏吸气肺内压＜大气压胸廓呼吸肌缩小收缩舒张扩张原动力:呼吸运动是肺通气的原动力。直接动力:肺内压与外界大气压间的压力差。扩张11）吸气运动（主动过程））吸气运动（主动过程）膈肌收缩：增大胸腔上膈肌收缩：增大胸腔上..下径下径((占占4/5)4/5)肋间外肌收缩：增大胸腔前后、左右径肋间外肌收缩：增大胸腔前后、左右径22）呼气运动）呼气运动平静呼吸（平静呼吸（被动过程被动过程）：吸气肌舒张）：吸气肌舒张用力呼吸（用力呼吸（主动过程主动过程）：吸气肌舒张）：吸气肌舒张（深呼吸）（深呼吸）++呼气肌收缩呼气肌收缩（（11）呼吸运动的过程）呼吸运动的过程（（22）呼吸运动的形式）呼吸运动的形式1)形式:按呼吸深度分:平静呼吸和用力呼吸；按动作部位分:胸式呼吸、腹式呼吸和混合式呼吸。混合呼吸:正常成人。腹式呼吸:婴儿、胸膜炎、胸腔积液。胸式呼吸:严重腹水、腹腔有巨大肿块、腹式呼吸腹式呼吸::(Abdominalbreathing):膈肌舒缩引起的呼吸运动伴以腹壁的起伏。胸式呼吸胸式呼吸::(Thoracicbreathing):由肋间肌舒缩使肋骨和胸骨运动所产生的呼吸运动。实现肺通气的条件：实现肺通气的条件：①①肺内压与大气压之间产生差值（动力）肺内压与大气压之间产生差值（动力）②②保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅人工呼吸人工呼吸::用人为的方法改变肺内压，建立肺内压和大气压之间压力差来维持肺通气。方法:负压吸气式(压胸法)正压吸气式(口对口呼吸法，呼吸机)33、胸膜腔内压（、胸膜腔内压（intrapleuralpressure)intrapleuralpressure)(1)概念：胸膜腔内的压力（胸内压）。呼吸胸膜腔——胸膜有两层，即紧贴于肺表面的脏层和紧贴于胸廓内壁的壁层。两层胸膜形成一个密闭的、潜在的腔隙。胸内压（胸内负压）呼吸胸膜腔内只有少量的浆液，没有气体：（2）使两层胸膜贴附在一起，不易分开，所以肺就可随着胸廓的运动而运动。（1）润滑作用，减小摩擦力，两层胸膜可...
