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肺区域结构和小儿体位引流VIP免费

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12各区域(肺段)支气管的立体构型及其在X线胸片上的投影各区域(肺段)支气管的立体构型及其在X线胸片上的投影有及其重要的临床实用意义,它是判断肺部病变部位、范围及某种性质的形态学依据掌握该知识将有利于摆正体位引流的位置,同时是诊断和鉴别诊断的重要依据请注意各区域(肺段)支气管的形态、容量大小及其位置,在病理状态下还要注意其周围组织的变化(左右1,2,3……数字)图25表1区域(肺段)支气管的名称右肺左肺上叶S1支(尖支)上叶上支S1+2支(尖后支)S2支(后支)S3支(前支)S3支(前支)中叶S4支(侧支)下支S4支(上舌支)S5支(内支)S5支(下舌支)下叶S6支(背支)下叶S6支(背支)S7支(内底支)S7+8支(前底支)S8支(前底支)S9支(侧底支)S9支(侧底支)S10支(后底支)S10支(后底支)6支气管与肺区域(肺段)肺区域(肺段)在解剖学上是一个独立的单位,它包含的肺组织具有一个肺区域性支气管(肺段支气管)及相应的肺动脉和肺静脉的分枝在肺段与相邻的肺段之间有极小量的血管和支气管相互交通,也就是有侧支循环和侧支呼吸的存在,但对施行外科手术,并无影响78支气管与肺区域(肺段)各区域(肺段)的大小不等,形态也不规则,由一层薄的纤维包膜分隔,肉眼观察不易明确分辨,在显微镜下检查时则很清楚胸腔外科医生则按肺血管与支气管的排列分离肺区域(肺段),至于注射色素入区域性支气管,成功时也很清楚9101112131415正常人区域性支气管的数目有一定的差异,分类和命名也不一致。一般将右肺分为10个肺区域。左肺的S1支(上叶尖支)和S2支(后支)合并成S1+2支(尖后支);S7(下叶内底支)和S8支(前底支)合并为S7+8支(前底支),共八个肺段。左右二肺合计18个肺段。16支气管与肺区域(肺段)每一个肺区域的名称及其所属的支气管名称相同,仅“支”和“区域”不同。为便于和图对照起见,各支气管肺段均用S1、S2、S3……等数字来表示临床上对支气管分支开口部位与肺区域在X线胸片上的相应部位比较重视。为便于说明起见,将支气管分支与支气管肺段按各体位胸片上的阴影分述如后17【右肺上叶】右肺上叶支气管开口于右主支气管之外侧,距隆凸1厘米左右,以后即分为三个三级支气管,通向三个肺段。S1支(尖支):向上垂直,形似圆顶,位于右肺最高部。后前位片上内缘靠纵隔,外缘自肺门的上部向上外方到第一、二前肋骨外。18S2支(后支):开口于后外方,呈四边形阴影,在S1的后外侧,上缘在第二前肋骨的高度,下缘在水平裂,与S3阴影相重叠。侧位片显示在前方。肺结核病多发于此。S3支(前支):向前向外并微向下,呈四边形阴影,在S1的前内侧,下缘至水平裂,上缘约在第二前肋间。19[右肺中叶]右肺中叶支气管开口于右主支气管之前上方,其开口与下叶尖支之管口相对,分为二枝,由于中叶与下叶重叠,在鉴别病变位于中叶或下叶时,应拍侧位片。S4支(侧支):向侧外方,后前位片略呈长方形阴影,上缘为水平裂,下缘不清楚,侧位片上呈二角形。S5支(内支):向下向前,侧位片上呈长三角形,尖端在肺门,底部在胸骨后。20【右肺下叶】右下叶支气管是右主支气管的向下延伸,分为5枝。S6支(背支):开口于后壁,与右中叶支气管口相对,有时则稍低。背段是右肺下叶的背部和尖部,所以又称下叶尖段,范围较大,几乎与中叶相仿,故国外有人以中叶命名为前叶,而以此背段取名为后叶。此段上缘约在第六后肋骨的高度,阴影与上叶重叠,所以S6病变有时误作上叶病变。侧位片上呈三角形阴影,上缘为斜裂,尖端向肺门,后缘在胸壁约第三至第七胸椎处。21S7支(内底支):垂直向下,是下叶管口下所见的第一个基底段口。内底段是一个较小的肺段,靠近右侧心脏缘,故曾取名心段。侧位片上呈小三角阴影,位于心脏与横厢所造成的角度。S8支(前底支):向前向外向下。前底段位于下叶的前外侧,后前位片呈三角形,阴影在肋膈角处。22S9支(侧底支):在中叶内支的外方,常居后方。侧底段与前底段阴影大致相同,侧位片则在前底段之后,亦呈三角形。S10支(后底支):向后向下。后底段在下叶的后内侧,填满肋漏角位置,形状与内底段阴影相同,...

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