肺区域结构和小儿体位引流VIP免费

12各区域（肺段）支气管的立体构型及其在X线胸片上的投影各区域（肺段）支气管的立体构型及其在X线胸片上的投影有及其重要的临床实用意义，它是判断肺部病变部位、范围及某种性质的形态学依据掌握该知识将有利于摆正体位引流的位置，同时是诊断和鉴别诊断的重要依据请注意各区域（肺段）支气管的形态、容量大小及其位置，在病理状态下还要注意其周围组织的变化（左右1，2，3……数字）图25表1区域（肺段）支气管的名称右肺左肺上叶S1支（尖支）上叶上支S1＋2支（尖后支）S2支（后支）S3支（前支）S3支（前支）中叶S4支（侧支）下支S4支（上舌支）S5支（内支）S5支（下舌支）下叶S6支（背支）下叶S6支（背支）S7支（内底支）S7＋8支（前底支）S8支（前底支）S9支（侧底支）S9支（侧底支）S10支（后底支）S10支（后底支）6支气管与肺区域（肺段）肺区域（肺段）在解剖学上是一个独立的单位，它包含的肺组织具有一个肺区域性支气管（肺段支气管）及相应的肺动脉和肺静脉的分枝在肺段与相邻的肺段之间有极小量的血管和支气管相互交通，也就是有侧支循环和侧支呼吸的存在，但对施行外科手术，并无影响78支气管与肺区域（肺段）各区域（肺段）的大小不等，形态也不规则，由一层薄的纤维包膜分隔，肉眼观察不易明确分辨，在显微镜下检查时则很清楚胸腔外科医生则按肺血管与支气管的排列分离肺区域（肺段），至于注射色素入区域性支气管，成功时也很清楚9101112131415正常人区域性支气管的数目有一定的差异，分类和命名也不一致。一般将右肺分为10个肺区域。左肺的S1支（上叶尖支）和S2支（后支）合并成S1＋2支（尖后支）；S7（下叶内底支）和S8支（前底支）合并为S7+8支（前底支），共八个肺段。左右二肺合计18个肺段。16支气管与肺区域（肺段）每一个肺区域的名称及其所属的支气管名称相同，仅“支”和“区域”不同。为便于和图对照起见，各支气管肺段均用S1、S2、S3……等数字来表示临床上对支气管分支开口部位与肺区域在X线胸片上的相应部位比较重视。为便于说明起见，将支气管分支与支气管肺段按各体位胸片上的阴影分述如后17【右肺上叶】右肺上叶支气管开口于右主支气管之外侧，距隆凸1厘米左右，以后即分为三个三级支气管，通向三个肺段。S1支（尖支）：向上垂直，形似圆顶，位于右肺最高部。后前位片上内缘靠纵隔，外缘自肺门的上部向上外方到第一、二前肋骨外。18S2支（后支）：开口于后外方，呈四边形阴影，在S1的后外侧，上缘在第二前肋骨的高度，下缘在水平裂，与S3阴影相重叠。侧位片显示在前方。肺结核病多发于此。S3支（前支）：向前向外并微向下，呈四边形阴影，在S1的前内侧，下缘至水平裂，上缘约在第二前肋间。19[右肺中叶]右肺中叶支气管开口于右主支气管之前上方，其开口与下叶尖支之管口相对，分为二枝，由于中叶与下叶重叠，在鉴别病变位于中叶或下叶时，应拍侧位片。S4支（侧支）：向侧外方，后前位片略呈长方形阴影，上缘为水平裂，下缘不清楚，侧位片上呈二角形。S5支（内支）：向下向前，侧位片上呈长三角形，尖端在肺门，底部在胸骨后。20【右肺下叶】右下叶支气管是右主支气管的向下延伸，分为5枝。S6支（背支）：开口于后壁，与右中叶支气管口相对，有时则稍低。背段是右肺下叶的背部和尖部，所以又称下叶尖段，范围较大，几乎与中叶相仿，故国外有人以中叶命名为前叶，而以此背段取名为后叶。此段上缘约在第六后肋骨的高度，阴影与上叶重叠，所以S6病变有时误作上叶病变。侧位片上呈三角形阴影，上缘为斜裂，尖端向肺门，后缘在胸壁约第三至第七胸椎处。21S7支（内底支）：垂直向下，是下叶管口下所见的第一个基底段口。内底段是一个较小的肺段，靠近右侧心脏缘，故曾取名心段。侧位片上呈小三角阴影，位于心脏与横厢所造成的角度。S8支（前底支）：向前向外向下。前底段位于下叶的前外侧，后前位片呈三角形，阴影在肋膈角处。22S9支（侧底支）：在中叶内支的外方，常居后方。侧底段与前底段阴影大致相同，侧位片则在前底段之后，亦呈三角形。S10支（后底支）：向后向下。后底段在下叶的后内侧，填满肋漏角位置，形状与内底段阴影相同，...