强直性脊柱炎（AS)•强直性脊柱炎是怎么回事？•哪些人容易得强直性脊柱炎？•强直性脊柱炎的病因是什么？•强直性脊柱炎的病理特征及关节表现？•强直性脊柱炎要做哪些检查•强直性脊柱炎的诊断标准•强直性脊柱炎的疾病进程和如何治疗？•强直性脊柱炎可以选择哪些药物？•强直性脊柱炎的治疗原则？•为什么以及如何进行规范性治疗？•怎样才算治疗达标以及影响预后的指标目录强直性脊柱炎（英文简称AS）是一种慢性病，属于风湿病范畴，以脊柱为主要病变。因它有不同程度的韧带、肌肉、骨骼的病变，也有自身免疫功能的紊乱，所以也属自身免疫性疾病。主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织和外周关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰、行走活动受限，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。强直性脊柱炎（AS）A：Ankylosing意味着融合在一起S：Spondylitis表明脊柱的炎症两个词都来自希腊语描述了脊柱的骨骼融合在一起的状况强直性脊柱炎是怎么回事？我国患病率初步调查为0.3%左右哪些人容易得AS？AS发病有什么特点？•男性多发，男女比例约3:1•起始发病年龄通常为13～31岁•20～30岁为发病高峰期•40岁以上和8岁以下极少发病•有遗传倾向•AS的发病和人类白细胞抗原(HLA)-B27密切相关，并有明显家族聚集倾向。•AS患者的HLA-B27的阳性率在我国患者高达90％左右•HLA-B27阳性者AS发病率约为10%～20%，而普通人群发病为1‰～2‰•AS一级亲属患AS的危险性比一般人高出20～40倍，国内调查AS一级亲属患病率为24.2%，比正常人群高出120倍韩宏妮.强直性脊柱炎[M].北京:人民军医出版社,2001,5-20.中华医学会风湿病学分会.强直性脊柱炎诊断与治疗指南[J].中华风湿病学杂志,2010,(8):557-559.②感染肠道感染和泌尿生殖系统感染都可能引起此病变的发生③不良的生活环境长期处于风、寒、湿环境可激发此病的发生增加发病率④外伤、内分泌、代谢障碍和过敏反应也可诱发此病游浩,程翠年,张卉等.强直性脊柱炎病因及其发病机制的研究进展[J].中国中医骨伤科杂志,2012,20(9):77-79①遗传易感性HLA-B27阳性者患AS可能性和危险性增加80%HLA-B27阳性者并不发生AS10%HLA-B27阴性者患ASAS的病因是什么？强直性脊柱炎主要是累及脊柱和骶髂关节。脊柱骶髂关节以骨及肌腱附着点受破坏为主外周关节也有受累伴一系列关节外表现骶髂关节•承受上身的全部重量•连接上身与下肢（汽车底盘）•协调了身体的屈、伸运动（悬挂系统）脊柱•支撑、活动、保护强直性脊柱炎的运动治疗.http://wenku.baidu.com/link?url=KxGOAanVWBlXI01lVTTs5Zcg1tjDvCB8f-5KYzBeldcCnZL69vTvpJ6rqwfdJLbSrruEuCwsHd57OhciROTM9aCLlp4Ue08tKrHyBCqQ23mAS的病理特征及关节表现骶髂关节、椎间关节、肌腱的疼痛都是由附着点炎造成张斌.强制性脊柱炎.http://wenku.baidu.com/link?url=Dd-Q-YU_cGLAvBp1x6qAPy4xIVxHXd_b6uTFEwMiA-UaNnMz8Sajs0clQ7IrDnPcpGvVpHEvdEsneuwkDLKXQvyyZDEY7yIArIFDqGSsvjiAS的病理特征-附着点炎颈部骶尾先后颈痛臀腰痛胸痛疼痛部位由下向上逐渐发展张斌.强制性脊柱炎.http://wenku.baidu.com/link?url=Dd-Q-YU_cGLAvBp1x6qAPy4xIVxHXd_b6uTFEwMiA-UaNnMz8Sajs0clQ7IrDnPcpGvVpHEvdEsneuwkDLKXQvyyZDEY7yIArIFDqGSsvjiAS的疾病进展特点脊柱关节表现：•以隐匿性下腰痛是最具特征性的早期症状•为难以定位的钝痛•常感觉在臀部或骶髂区深部下腰背痛及晨僵、夜间痛颈痛，胸痛，胸廓活动受限臀部的疼痛腹股沟内侧的的放射痛强直性脊柱炎的运动治疗.http://wenku.baidu.com/link?url=KxGOAanVWBlXI01lVTTs5Zcg1tjDvCB8f-5KYzBeldcCnZL69vTvpJ6rqwfdJLbSrruEuCwsHd57OhciROTM9aCLlp4Ue08tKrHyBCqQ23mAS的关节表现膝,髋,踝关节的肿痛及活动障碍足跟痛、足底痛等晚期骨质疏松，易发生骨折胸廓活动度下降2013年强直性脊柱炎健康讲堂—疾病知识篇.http://wenku.baidu.com/link?url=wtq4mshbGT-KUxuuSzBv6Mz76N0Kk1M_2flLECEWTOqv33p9wTg5CUZIFZaQufyPMh2AHW4i1lajM130ZIu9w-XWG-R3bTJtU_fvzhJjmEOAS的关节表现-晚期•眼睛：急性虹膜炎或急性虹膜睫状体炎，单侧发作、疼痛、视物模糊、可能造成青光眼、...
