基层防盲治盲基层防盲治盲中山大学中山眼科中心中山大学中山眼科中心黄圣松黄圣松huangshengsong@126.com1802715036918027150369主要内容主要内容盲的的定义盲的的定义防盲治盲的意义防盲治盲的意义防盲治盲的状况(世界、中国、广东)防盲治盲的状况(世界、中国、广东)几种主要致盲眼病的防治几种主要致盲眼病的防治基层医护人员在防盲中的作用基层医护人员在防盲中的作用防盲治盲的意义防盲治盲的意义防盲治盲的意义?防盲治盲的意义?全世界主要的公共卫生事全世界主要的公共卫生事业业什么是盲?什么是盲?(可逆性盲、不可逆性盲、可避免盲)(可逆性盲、不可逆性盲、可避免盲)什么是视力损害?什么是视力损害?视力残疾,是指由于视力残疾,是指由于各种原因导致双眼视力低下并且各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或视野缩小,以致影响不能矫正或视野缩小,以致影响日常生活和社会参与。视力残疾日常生活和社会参与。视力残疾包括盲及低视力。包括盲及低视力。视力残疾标准视力残疾标准视力残疾的定义视力残疾的定义11、视力损伤的分类(、视力损伤的分类(WHOWHO,,19731973年年))类别级别最佳矫正视力较好眼较差眼低视力1<0.3≥0.12<0.1≥0.05(指数/3米)盲3<0.05≥0.02(指数/1米)4<0.02光感5无光感22、我国视力残疾(损伤)的分级、我国视力残疾(损伤)的分级级别视力、视野一级无光感~<0.02;或视野半径<5度二级0.02~<0.05;或视野半径<10度三级0.05~<0.1四级0.1~<0.3WHOWHO标准与我国标准的关系标准与我国标准的关系类别类别全国残疾人抽样全国残疾人抽样调查分级调查分级WHOWHO分级分级盲盲一级一级55级级44级级二级二级33级级低视力低视力三级三级22级级四级四级11级级[[注注]]11、盲或低视力均指双眼而言,若双眼视力不同、盲或低视力均指双眼而言,若双眼视力不同则以视力较好的一眼为准。如仅有一眼为盲则以视力较好的一眼为准。如仅有一眼为盲或低视力,而另一眼的视力达到或优于或低视力,而另一眼的视力达到或优于0.30.3,,则不属于视力残疾范畴。则不属于视力残疾范畴。22、最佳矫正视力是指以适当镜片矫正所能达到、最佳矫正视力是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力,或以针孔镜所测得的视力。的最好视力,或以针孔镜所测得的视力。33、不论中心视力是否损伤,如果以注视点为中、不论中心视力是否损伤,如果以注视点为中心心,,视野半径视野半径≤≤1010度者,不论其视力如何均度者,不论其视力如何均属于盲。属于盲。标准和实际的差别标准和实际的差别盲和视力损伤标准盲和视力损伤标准------最佳纠正视力最佳纠正视力(best(bestcorrectedvisualacuitycorrectedvisualacuity,,BCVA)BCVA)日常生活视力(日常生活视力(presentingvisualpresentingvisualacuityacuity,,PVA)---PVA)---在日常的屈光状态下的在日常的屈光状态下的视力视力,,反映裸眼视力,甚至戴错误眼镜的视反映裸眼视力,甚至戴错误眼镜的视力力视力损伤的分类(视力损伤的分类(WHOWHO,,20092009年年44月月))视力损伤类别日常生活远视力低于(<)等于或好于(≥)0级无或轻度视力损伤0.31级中度视力损伤0.30.12级重度视力损伤0.10.053级盲0.050.024级盲0.02光感5级盲无光感9级不能确定如何评定儿童视力?如何评定儿童视力?年龄2~<3岁的儿童:(1)儿童图形视力表(2)用于滚球试验法检查视力用的一套滚球,包括直径约4.5cm白色乒乓球和直径分别为1.9cm、0.95cm、0.32cm的3个白色小球年龄1岁~<2岁的儿童:(1)滚球试验法:(2)彩珠试验法:直径1mm和3mm的彩色小珠子年龄0~<1岁的儿童:用于估计视力的手电筒或色彩鲜艳的玩具如何评定儿童视力?如何评定儿童视力?盲和低视力流行现状(全球)盲和低视力流行现状(全球)盲人:盲人:0.7%0.7%20022002年盲人年盲人37003700万万人,低视力人,低视力1.241.24亿人亿人到到20202020年盲人数将年盲人数将增加增加11倍倍60%60%的盲人生活在撒的盲人生活在撒哈拉地区、中国和印哈拉地区、中国和印度度发达国家发达国家发展中国家发展中国家0.3%0.3%>>0.6%0.6%AMDAMD白内障...