腰腿痛诊治进展无锡人民医院许宏俊概念•下腰,腰骶,骶髂,臀部等处的疼痛;•可伴有一侧或两侧下肢放射痛;•可有马尾神经症状解剖•腰椎•椎体椎弓根•关节突•椎板棘突横突•椎孔椎间孔解剖•椎体间连接:•椎间盘(软骨终板,纤维环,髓核)•关节突关节•韧带(前纵及后纵韧带,黄韧带,棘上韧带,棘间韧带,横突间韧带)•肌肉(骶棘肌,腰背肌,腹肌等)解剖腰腿痛原因•肌肉(急慢性损伤);•筋膜(肥胖),皮神经卡压,L3横突综合征;•韧带损伤(棘上,棘间);•骨质增生;•骨质疏松;•骨发育异常(隐裂,移行椎,小关节不对称)•炎症感染:非特异性,特异性,无菌性;•骶髂关节病变;•椎管内疾患:肿瘤,蛛网膜炎,神经根鞘异常;•犁状肌综合征;•小关节综合征;•盆腔内病变:结石,附件炎;•下肢动静脉病变;•腰椎管狭窄症;•椎间盘源性疼痛;•椎间盘突出症;•腰椎不稳症;•腰椎滑脱症;腰腿痛原因•肌肉(急慢性损伤);•筋膜(肥胖),皮神经卡压,L3横突综合征•韧带损伤(棘上,棘间);•骨质增生;•骨质疏松;•骨发育异常(隐裂,移行椎,小关节不对称)•炎症感染:非特异性,特异性,无菌性;•椎管内疾患:肿瘤,蛛网膜炎,神经根鞘异常;•骶髂关节病变;•犁状肌综合征;•小关节综合征;•盆腔内病变:结石,附件炎;•下肢动静脉病变;•椎间盘源性疼痛;•椎间盘突出症;•腰椎不稳症;•腰椎滑脱症;腰腿痛原因•肌肉(急慢性损伤);•筋膜(肥胖),皮神经卡压,L3横突综合征;•韧带损伤(棘上,棘间);•骨质增生;•骨质疏松;•骨发育异常(隐裂,移行椎,小关节不对称)•炎症感染:非特异性,特异性,无菌性;•椎管内疾患:肿瘤,蛛网膜炎,神经根鞘异常;•骶髂关节病变;•犁状肌综合征;•小关节综合征;•盆腔内病变:结石,附件炎;•下肢动静脉病变;•椎间盘源性疼痛;•椎间盘突出症;•腰椎不稳症;•腰椎滑脱症;腰腿痛原因•肌肉(急慢性损伤);•筋膜(肥胖),皮神经卡压,L3横突综合征;•韧带损伤(棘上,棘间);•骨质增生;•骨质疏松;•骨发育异常(隐裂,移行椎,小关节不对称)•炎症感染:非特异性,特异性,无菌性;•椎管内疾患:肿瘤,蛛网膜炎,神经根鞘异常;•骶髂关节病变;•犁状肌综合征;•小关节综合征;•盆腔内病变:结石,附件炎;•下肢动静脉病变;•椎间盘源性疼痛;•椎间盘突出症;•腰椎不稳症;•腰椎滑脱症;腰腿痛原因•肌肉(急慢性损伤);•筋膜(肥胖),皮神经卡压,L3横突综合征;•韧带损伤(棘上,棘间);•骨质增生;•骨质疏松;•骨发育异常(隐裂,移行椎,小关节不对称)•炎症感染:非特异性,特异性,无菌性;•椎管内疾患:肿瘤,蛛网膜炎,神经根鞘异常;•骶髂关节病变;•犁状肌综合征;•小关节综合征;•盆腔内病变:结石,附件炎;•下肢动静脉病变;•椎间盘源性疼痛;•椎间盘突出症;•腰椎不稳症;•腰椎滑脱症;腰腿痛原因•肌肉(急慢性损伤);•筋膜(肥胖),皮神经卡压,L3横突综合征;•韧带损伤(棘上,棘间);•骨质增生;•骨质疏松;•骨发育异常(隐裂,移行椎,小关节不对称)•炎症感染:非特异性,特异性,无菌性;•椎管内疾患:肿瘤,蛛网膜炎,神经根鞘异常;•骶髂关节病变;•犁状肌综合征;•小关节综合征;•盆腔内病变:结石,附件炎;•下肢动静脉病变;•椎间盘源性疼痛;•椎间盘突出症;•腰椎不稳症;•腰椎滑脱症;腰腿痛原因•肌肉(急慢性损伤);•筋膜(肥胖),皮神经卡压,L3横突综合征;•韧带损伤(棘上,棘间);•骨质增生;•骨质疏松;•骨发育异常(隐裂,移行椎,小关节不对称)•炎症感染:非特异性,特异性,无菌性;•腰椎管狭窄症•椎管内疾患:肿瘤,蛛网膜炎,神经根鞘异常;•骶髂关节病变;•犁状肌综合征;•小关节综合征;•盆腔内病变:结石,附件炎;•下肢动静脉病变;•椎间盘源性疼痛;•椎间盘突出症;•腰椎不稳症;•腰椎滑脱症;腰腿痛原因•肌肉(急慢性损伤);•筋膜(肥胖),皮神经卡压,L3横突综合征;•韧带损伤(棘上,棘间);•骨质增生;•骨质...