LOGOLOGO第一讲：导论第一讲：导论医患沟通技巧Introduction目录2.国内外医患沟通现状3.医患沟通教育历史沿革4.本课程教学内容及学时分布5.医患沟通的概念1.医患沟通的重要性你应该能够：1、掌握医患沟通的概念；2、熟悉医学模式、医患关系、医疗纠纷涵义；3、理解医患沟通的重要性。学习目标导论1.医患沟通的重要性提问：为什么选修《医患沟通技巧》这门课？“世界上有两种东西能治病，一是药物，二是语言。”“一个人事业上的成功，只有15%是由于他的专业技术，另外85%靠沟通技能。”名家名言卡耐基希波拉底推进现代医学模式构建融洽医患关系提高临床诊疗水平妥善处理医疗纠纷医患沟通重要性生物医学模式机械论医学模式自然哲学医学模式神灵主义医学模式现代医学模式•医学模式的概念•现代医学模式：生物-心理-社会医学模式•医患沟通是实施生物-心理-社会医学模式的桥梁和要求。1.1推进现代医学模式重要性•医学模式的演变推进现代医学模式构建融洽医患关系提高临床诊疗水平妥善处理医疗纠纷医患沟通重要性掌握疾病动态采集足够患者信息◎英国著名学者汉普顿一项研究结论：一般医院82.5%的患者仅凭采集病史，就可以做出诊断；只有8.75%，需要体检帮助诊断；只有8.75%，需要进一步辅助检查帮助诊断。◎患者病情是变化的◎交换治疗方案意见◎增加患者抗病信心增强患者依从性1.2提高临床诊疗水平重要性•表现在3个方面：推进现代医学模式构建融洽医患关系提高临床诊疗水平妥善处理医疗纠纷医患沟通重要性•医患关系的概念在医学实践活动中产生的人际关系。1.3构建融洽医患关系-1重要性•医患关系的模式萨斯——荷伦德医患关系模式类型医生地位患者地位适用范围类似关系主动—被动型有权为病人做什么无权选择做什么重急症等无意识状态父母与婴儿指导—合作型告诉病人做什么被要求与医生合作急性病有意识者父母与青少年（子女）共同参与型帮助病人做什么主动与医生成为伙伴关系慢性病成人之间1.3构建融洽医患关系-2重要性•我国医患关系现状◎医患双方信任危机◎医疗纠纷数量增多◎极端事例屡见不鲜数据：2002年4月，南京大学对30所医院调查显示，43.8%的病人对医务人员不信任，仅25.9%的医务人员认为双方相互信任。实例：录音门事件（视频）定义:医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧，引起争议并按法定程序解决的事件。数据：据卫生部2008年的统计，全国每年发生的医疗纠纷超过上百万起，平均每年每家医疗机构发生医疗纠纷的数量多达40起左右。时间：2003年地点：四川省医院受害人：五官科罗医师施暴人：患者家属时间：2004年地点：华西医院受害人：普外一科主任李宁施暴人：患者妻子时间：2006年地点：达州市二医院受害人：当日值班医生施暴人：患者儿子•2003年华西医院为6名医生配备保镖•2006年深圳一家医院发布新定：要求本医院所有医生和护士必须带钢盔上岗。时间：2012年地点：哈尔滨医科大学附属医院受害人：实习生王浩等施暴人：患者思考：我国医患关系紧张的原因？医疗体制不完善患者维权意识增强媒体断章取义医患缺乏有效沟通医患关系紧张1.3构建融洽医患关系-3重要性•医患关系紧张产生原因(视频)……中国医师协会2008年通过全年医疗纠纷情况调查分析：70%以上的医疗纠纷与缺乏有效医患沟通有关。•第一次：误诊2010年9月，李梦南腿疼，与爷爷李禄到哈医大一院就医。李禄回忆说，当时挂的是骨外科，由副主任医师祁全接诊。片子拍完后，祁全认为可能与风湿有关。李禄随后花25元挂了风湿免疫科的专家号，“风湿免疫科主任张志毅连瞅一眼都没瞅，说跟风湿没关系，该上哪儿上哪儿。”李禄又折回骨科，祁全认为李梦南有双腿滑膜炎，然后决定打封闭针，打完了封闭针，病情不但没好转，好像更严重了。•第二次：医生责怪他“看错科”2011年4月，爷孙俩复诊，又入住骨外科，这次被诊断为强直性脊柱炎。由于强直性脊柱炎归属于风湿免疫科，李禄便拿着病历又找到风湿免疫科主任张志毅。李禄回忆说，张志毅这回看了片子，说李梦南是强直性脊柱炎，还反问为啥住骨科。风湿免疫科医生推荐两种药，一种是谊赛普，一种是类克。使用谊赛普整个疗程需要2.3万元，而...
