1常见四肢骨骼解剖和骨折熙可医疗器械有限公司技术支持专员管如君2骨骼的作用保护重要器官：脑、心、肺等支撑重量，维持体形提供运动支架和杠杆成人骨骼为206块3一、上肢骨1．锁骨2．肩胛骨（一）上肢带骨胸骨端肩峰端肩峰喙突关节盂肩胛下窝肩胛冈肩峰端胸骨端盂上结节喙突关节盂肩峰盂下结节肩胛冈冈上窝冈下窝肩峰喙突外侧缘上角下角内侧缘肩峰喙突关节盂外侧缘肩胛下窝4锁骨骨折5肩胛骨骨折6肱骨小头（二）自由上肢骨肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨。肱骨头小结节大结节外科颈肱骨体内上髁外上髁肱骨滑车尺神经沟肱骨滑车鹰嘴窝外上髁冠突窝桡神经沟解剖颈大结节上端：肱骨头、解剖颈、大结节、小结节、外科颈。干：桡神经沟下端：肱骨小头、肱骨滑车、内上髁、外上髁、尺神经沟、鹰嘴窝。1．肱骨humerus7肱骨外科颈骨折肱骨干骨折肱骨髁上骨折8环状关节面桡骨头桡骨颈桡骨粗隆桡骨体尺切迹茎突鹰嘴滑车切迹冠突尺骨粗隆尺骨体尺骨头茎突桡切迹2．桡骨3.尺骨上端：鹰嘴滑车切迹桡切迹下端：尺骨茎突尺骨头上端：桡骨头桡骨粗隆下端：桡骨茎突尺切迹9尺桡骨骨干骨折10桡骨远端骨折银叉样畸形Q：何为近端、远端？A：以心脏为参照11舟月三角豆大小头状钩4．手骨包括腕骨、掌骨和指骨月骨豌豆骨三角骨钩骨掌骨底手舟骨头状骨大多角骨小多角骨指骨底指骨体指骨粗隆掌骨体掌骨头近节指骨中节指骨远节指骨腕骨8远侧列：远侧列：大多角骨、钩骨头状骨、小多角骨掌骨5底、体、头指骨14近节指骨中节指骨远节指骨近侧列近侧列：手舟骨、月骨三角骨、豌豆骨12掌骨骨折13指骨骨折14（一）下肢带骨二、下肢骨⒈髂骨2.坐骨3.耻骨髂前上棘髂窝弓状线耻骨梳耻骨结节耻骨联合面髂嵴耳状面坐骨大切迹坐骨棘坐骨结节闭孔髋臼窝髂前下棘髂前上棘髂嵴15骨盆骨折16（二）自由下肢骨⒈股骨上端—股骨头股骨颈大转子小转子转子间线转子间嵴臀肌粗隆下端—内侧髁外侧髁外上髁内上髁股骨头股骨颈小转子股骨体内侧髁大转子大转子转子间线髌面外上髁髁间窝外侧髁转子间嵴臀肌粗隆前面观后面观17股骨颈骨折18股骨转子间（粗隆间）骨折19股骨髁上骨折20股骨干骨折（小儿）212.髌骨3.胫骨4.腓骨上端—内侧髁外侧髁胫骨粗隆下端—内踝上端—腓骨头腓骨颈下端—外踝内侧髁外侧髁胫骨粗隆内踝腓骨头腓骨颈外踝髌骨胫骨体22髌骨骨折23胫骨平台骨折24胫腓骨联合骨折25(1)跗骨7(2)跖骨5(3)趾骨145.足骨距骨跟骨足舟骨骰骨内侧楔骨中间楔骨外侧楔骨近节趾骨跟骨距骨足舟骨骰骨中间楔骨内侧楔骨跖骨底跖骨体跖骨头中节趾骨远节趾骨第五跖骨粗隆外侧楔骨26跟骨骨折距骨骨折27跖骨骨折趾骨骨折28骨折概述29定义•骨的完整性和连续性中断30分类•闭合性或开放性骨折•不完全骨折或完全骨折•粉碎性骨折•稳定性或不稳定性骨折•特殊类型的骨折：骨骺骨折31闭合性骨折•闭合性：骨折端不与外界相通32开放性骨折•骨折处皮肤粘膜破裂，骨折端与外界相通•特点出血较多易致感染•小腿最多见33不完全骨折•骨连续性部分中断(1)裂缝骨折(2)青枝骨折：多见于儿童，似青枝被折断3435完全骨折•骨的完整性和连续性完全中断36粉碎性骨折•超过两个骨折段37稳定性骨折•骨折无移位或复位后不易再发生移位38不稳定性骨折•骨折端复位后容易再发生移位39骨骺骨折•经过骨骺线的骨折，可能影响发育40关节内骨折•需要更精确的解剖复位41Questions?42Questions?•骨折愈合的条件？43•生命体征•复位•固定•血运•全身状态•骨折类型、复杂程度•。。。4445固定的要求•加压原则•稳定（相对）•骨折端间微动46
