中国鲍曼不动杆菌感染诊治中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识与防控专家共识不动杆菌感染显著延长住院时间不动杆菌感染显著延长住院时间不动杆菌感染患者住院时间延长2倍平均住院时间(天)P<0.001•对1992年1月-12月33例鲍曼不动杆菌患者及配对的33例对照组患者的回顾性研究(n=33)(n=33)WeingartenCMetal.Pharmacotherapy1999;19:1080-1085不动杆菌感染患者病死率高不动杆菌感染患者病死率高•重症监护病房患者鲍曼不动杆菌感染的病死率可高达53.8%•不动杆菌导致感染病死率显著高于其他病原体感染LunaCMetal.NosocomialAcinetobacterpneumonia.Respirology.2007;12(6):787-91病死率(%)P<0.05不动杆菌或假单胞菌引发VAP其他病原体引发VAP鲍曼不动杆菌感染病死率高鲍曼不动杆菌感染病死率高院内鲍曼不动杆菌感染患者病死率达22.6%，而ICU鲍曼不动杆菌感染患者的病死率可增加1倍以上，高达53.8%1.Dentetal.RMultidrugresistantAcinetobacterbaumannii:adescriptivestudyinacityhospital.BMCInfectiousDiseases.2010;10:1962.王睿等.临床抗感染药物治疗学.人民卫生出版社.2006版22.6%53.8%病死率院内感染患者ICU患者不动杆菌感染显著增加治疗费用不动杆菌感染显著增加治疗费用不动杆菌感染患者治疗费用增加3倍以上平均治疗费用($)P<0.001•对1992年1月-12月33例鲍曼不动杆菌患者及配对的33例对照组患者的回顾性研究(n=33)(n=33)WeingartenCMetal.Pharmacotherapy1999;19:1080-1085目前针对鲍曼不动杆菌并没有指南可供参考为规范鲍曼不动杆菌感染的诊疗，根据循证医学的原则，专家拟在2011制定《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》─旨在为鲍曼不动杆菌感染提供合理与规范的诊疗策略共识推出千锤百炼共识推出千锤百炼32位国内知名专家共同发起，邀请全国323位专家参与历时7个多月，召开了12场专题讨论会《中华医学杂志》权威出版卫生部行业基金《临床多重耐药菌医院感染防控研究及应用》支持荟萃了国外鲍曼不动杆菌感染诊治与防控的最新进展，总结了我国绝大多数权威专家对于鲍曼不动杆菌感染诊治与防控的宝贵经验共识主要内容共识主要内容一．概述：共识目的和意义二．流行病学、耐药状况及主要耐药机制三．感染病原学诊断四．感染治疗1.鲍曼不动杆菌感染的抗菌治疗原则2.治疗鲍曼不动杆菌感染的常用抗菌药物3.不动杆菌感染的抗菌药物选择4.联合抗菌治疗共识主要内容共识主要内容(2)(2)五．主要感染类型与诊治1.肺炎2.血流感染3.颅内感染4.腹腔感染5.泌尿系感染6.皮肤软组织感染7.其他六．鲍曼不动杆菌感染防控共识主要内容共识主要内容一．概述：共识目的和意义二．流行病学、耐药状况及主要耐药机制三．感染病原学诊断四．感染治疗五．主要感染类型与诊治六．鲍曼不动杆菌感染防控MDR-XDR-PDRMDR-XDR-PDRMDRMDRMultiDrugResistant（多重耐药）XDRXDRExtensivelyDrugResistant(广泛耐药)PDRPDRPanDrugResistant(全耐药)XDRPDRMDR≥3类抗菌药物耐药仅1-2种药物敏感（一般指多粘菌素和替加环素）全耐药（包括多粘菌素和替加环素）包括药物•当时所能得到的药物•有潜在抗菌活性的药物MatthewE.Falagas,etal.CID2008:46(1):1121-1122共识主要内容共识主要内容一．概述：共识目的和意义二．流行病学、耐药状况及主要耐药机制三．感染病原学诊断四．感染治疗五．主要感染类型与诊治六．鲍曼不动杆菌感染防控不动杆菌检出率逐年增加不动杆菌检出率逐年增加2005-2010年CHINET细菌耐药监测提示：不动杆菌检出率逐年增加1.汪复等.2005中国CHINET细菌耐药性监测结果.中国感染与化疗杂志.2006;6(5):289-2952.汪复等.2006年中国CHINET细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志.2008;8(1):1-93.汪复等.2007年中国CHINET细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志.2008;8(5):325-333检出率(%)菌株(株)2277433945360013621643670478504.汪复等.2008年中国CHINET细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志.2009;9(5):321-3295.汪复等.2009年中国CHINET细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志.2010;10(5):325-3346.汪复等.2010年中国CHINET细菌耐药性监测(未发表)2005-2010年CHINET细菌耐药监测提示：...
