糖尿病慢性并发症之“微血管病变”广元市中医院内分泌代谢科张炜目录目录糖尿病慢性并发症的流行病学及危害糖尿病慢性并发症的流行病学及危害糖尿病微血管并发症发病机制糖尿病微血管并发症发病机制从从UKPDSUKPDS后续研究看高血糖记忆后续研究看高血糖记忆羟苯磺酸钙的药理作用及应用羟苯磺酸钙的药理作用及应用糖尿病慢性并发症微血管病变大血管病变眼底病变心肌病神经病变糖尿病足周围血管病缺血性脑血管病冠心病肾病微血管病变大血管病变眼底病变肾病神经病变眼底病变肾病心肌病神经病变眼底病变肾病糖尿病足心肌病神经病变眼底病变肾病周围血管病糖尿病足心肌病神经病变眼底病变肾病缺血性脑血管病周围血管病糖尿病足心肌病神经病变眼底病变肾病冠心病缺血性脑血管病周围血管病糖尿病足心肌病神经病变眼底病变肾病大血管病变微血管病变大血管病变微血管病变肾病大血管病变微血管病变肾病眼底病变肾病神经病变眼底病变肾病心肌病神经病变眼底病变肾病糖尿病足心肌病神经病变眼底病变肾病周围血管病糖尿病足心肌病神经病变眼底病变肾病缺血性脑血管病周围血管病糖尿病足心肌病神经病变眼底病变肾病冠心病缺血性脑血管病周围血管病糖尿病足心肌病神经病变眼底病变肾病大血管病变大血管病变大血管病变大血管病变肾病微血管微血管——介于微动脉与微——介于微动脉与微静脉之间、直径≤静脉之间、直径≤100μm100μm的的毛细血管毛细血管典型病理改变：典型病理改变：微血管基底膜增厚，微血管瘤形微血管基底膜增厚，微血管瘤形成成典型病理改变：典型病理改变：微血管基底膜增厚，微血管瘤形微血管基底膜增厚，微血管瘤形成成糖尿病微血管病变糖尿病微血管病变我国糖尿病防治面临巨大挑战我国糖尿病防治面临巨大挑战糖尿病已成为我国主要致残、致死的原因糖尿病已成为我国主要致残、致死的原因20062006年，年，•糖尿病位居住院患者病因第糖尿病位居住院患者病因第1010位位•糖尿病位居城市居民死亡原因第糖尿病位居城市居民死亡原因第66位位2007年版中国2型糖尿病防治指南糖尿病并发症的流行病学中国医学科学院学报,2002,24:447-451.糖尿病并发症的危害糖尿病并发症的危害----致残、死亡的主要原因致残、死亡的主要原因糖尿病视网膜病变成年人致盲的首要原因１糖尿病肾病终末期肾病的首要原因2心血管疾病糖尿病患者中每10人有8人死于心血管事件4卒中危险性增加2-4倍3糖尿病神经病变导致非创伤性下肢截肢手术的主要原因5外周血管病变导致非创伤性下肢截肢手术的主要原因5FongDS,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S99–S102。2MolitchME,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S94–S98.3KannelWB,etal.AmHeartJ1990;120:672–676.4GrayRP&YudkinJS.InTextbookofDiabetes1997.5MayfieldJA,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S78–S79危险因素和并发症危险因素和并发症大血管病变缺血性心脏病中风周围血管病变凝血功能障碍血脂异常吸烟高血压微血管病变眼睛肾脏神经心肌足高血糖影响微血管病变发生和发展的因素影响微血管病变发生和发展的因素山梨醇旁路代谢增强山梨醇旁路代谢增强GH↑GH↑血液流变学改变血液流变学改变凝血机制失调凝血机制失调血小板功能异常血小板功能异常红细胞红细胞2,3-DPG↓2,3-DPG↓糖化血红蛋白↑糖化血红蛋白↑糖尿病慢性并发症糖尿病慢性并发症——微血管病变微血管病变目录目录糖尿病慢性并发症的流行病学糖尿病慢性并发症的流行病学糖尿病微血管并发症发病机制糖尿病微血管并发症发病机制从从UKPDSUKPDS后续研究看高血糖记后续研究看高血糖记忆忆羟苯磺酸钙的药理作用及应用羟苯磺酸钙的药理作用及应用ThomasWJax,Metabolicmemory:avascularperspective,CardiovascularDiabetology,2010,9:511，GiaccoF,BrownleeM.Oxidativestressanddiabeticcomplications;CircRes.2010Oct29;107(9):1058-1070.2，SchmidtM,MichalM.Inhibitionofsorbitolformationinhumanerythrocytesbycalciumdobesilate;Arzneimittelforschung.1989Apr;39(4):493-53，LiuXM,LiuXCetal.Effectsofcalciumdobesilateondiabeticnephropathyinrats;JShan...
