纤维肌痛综合征1VIP免费

纤维肌痛综合征纤维肌痛综合征(Fibromyalgia(Fibromyalgiasyndrome,FMS)syndrome,FMS)概述概述非关节性风湿病非关节性风湿病,,主要表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵，并在特殊部主要表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵，并在特殊部位有压痛点位有压痛点,,并伴有疲劳、焦虑、睡眠障碍；并伴有疲劳、焦虑、睡眠障碍；伴有精神、神经障碍伴有精神、神经障碍等。等。按照按照ACRACR诊断标准，诊断标准，3%-7%3%-7%人群患有人群患有FMSFMS80%-90%80%-90%为女性。任何年龄，为女性。任何年龄，主要见于成人，发病年龄多在主要见于成人，发病年龄多在2525～～4545岁。岁。在美国的患病率为在美国的患病率为2%2%英国一个调查资料表明，在因病不能工作的人群英国一个调查资料表明，在因病不能工作的人群中，中，10.9%10.9%是由风湿疾患所致，其中纤维肌痛综合症是由风湿疾患所致，其中纤维肌痛综合症约占一半。美国风湿病协会指出原发性纤维肌痛综合征约占一半。美国风湿病协会指出原发性纤维肌痛综合征最常见的风湿病之一，仅次于最常见的风湿病之一，仅次于RARA和和OAOA，占第三，占第三位。位。YunusYunus等在等在11年内共诊治年内共诊治285285例有骨骼肌肉系统例有骨骼肌肉系统疾病的患者，其中疾病的患者，其中29%29%为为OAOA，，20%20%为原发性纤维为原发性纤维肌痛综合征，肌痛综合征，16%16%为为RARA。亚洲国家中，日本有一篇。亚洲国家中，日本有一篇报道，报道，22年内在结缔组织病门诊共诊治年内在结缔组织病门诊共诊治182182名风湿病名风湿病患者，其中纤维肌痛综合征为患者，其中纤维肌痛综合征为1111例，占总数的例，占总数的6%6%。。列类风关列类风关(27.5%)(27.5%)、系统性红斑狼疮、系统性红斑狼疮(16%)(16%)、系统性、系统性硬化症硬化症(10.4%)(10.4%)、干燥综合症、干燥综合症(7.7%)(7.7%)等之后，居第七等之后，居第七位。位。纤维肌痛综合症的人群患病率109876543210女性男性18-2930-3940-4950-5960-6970-7980+纤维肌痛综合症的百分数Wolfe,etal.ArthritisRheum.1995;38:19.FIBROMYALGIASYNDROMEFIBROMYALGIASYNDROMEETIOLOGYETIOLOGYunknownunknown[A]Occasionallyprecededby:[A]Occasionallyprecededby:*acuteviralsyndrome(HepatitisC,Parovirus)*acuteviralsyndrome(HepatitisC,Parovirus)*physical(whiplash)oremotionaltrauma.*physical(whiplash)oremotionaltrauma.*withdrawalofcertainmedication(especially*withdrawalofcertainmedication(especiallyglucocorticoids)glucocorticoids)ThesefactorsmaytriggeranunderlyingphysiologicalThesefactorsmaytriggeranunderlyingphysiologicalabnorm.abnorm.alreadypresentintheformofgeneticpredispositione.galreadypresentintheformofgeneticpredispositione.g-alterationinneurotransmitter,e.g.serotinin,norepinephrin,-alterationinneurotransmitter,e.g.serotinin,norepinephrin,-sleepphysiologyandhormonalcontrol-sleepphysiologyandhormonalcontrol-immunesystemfunction,.-immunesystemfunction,.FIBROMYALGIASYNDROMEFIBROMYALGIASYNDROME[B]Fibromyalgiasubsets[B]FibromyalgiasubsetsFSasdefinedbyACRcriteriaisnotonediseasebutFSasdefinedbyACRcriteriaisnotonediseasebuttherearetherearewelldescribedinassociationwithotherdisorders:welldescribedinassociationwithotherdisorders:1-Peripheralfibromyalgia1-Peripheralfibromyalgia(true(?)1ryFS)(true(?)1ryFS)*Musclemicrotrauma*Musclemicrotrauma*Muscledeconditioningduetodisuseasaresult*Muscledeconditioningduetodisuseasaresultofchronicofchronicpainresultsinsusceptibilitytomicrotrauma.painresultsinsusceptibilitytomicrotrauma.*Increasedsubstancepresultsininflammatory*Increasedsubstancepresultsininflammatoryresponse.response.FMS可与其他疾病重叠存在，称为慢性疼痛和疲劳综合症纤维肌痛综合征暴露综合征慢性疲劳综合症躯体形式障碍发病机制发病机制睡眠障碍睡眠障碍见于见于60%-90%60%-90%的...