视网膜病视网膜病diseasesofretinadiseasesofretina周少周少博博广医一院广医一院视网膜组织结构视网膜组织结构内界膜神经纤维层节细胞层内丛状层内颗粒层外丛状层外颗粒层外界膜视锥视杆层色素上皮层脉络膜神经节细胞双极细胞感光细胞视网膜的组织解剖特点视网膜的组织解剖特点两层两层神经上皮神经上皮色素上皮色素上皮两个屏障两个屏障血血--视网膜屏障视网膜屏障脉络膜脉络膜--视网膜屏障视网膜屏障两个血管系统两个血管系统视网膜中央动脉内核层以内视网膜中央动脉内核层以内脉络膜毛细血管内核层以外脉络膜毛细血管内核层以外正常眼底外观正常眼底外观视盘视盘血管血管视网膜视网膜黄斑黄斑病理改变与基本体征病理改变与基本体征视网膜水肿视网膜水肿细胞性细胞性细胞外细胞外视网膜渗出视网膜渗出硬性渗出硬性渗出棉绒斑棉绒斑((软性渗软性渗出出))视网膜出血视网膜出血深层出血深层出血浅层出血浅层出血前出血前出血玻璃体积血玻璃体积血视网膜血管改变视网膜血管改变视网膜色素改变视网膜色素改变视网膜水肿视网膜水肿细胞性水肿细胞外水肿黄斑囊样水肿视网膜渗出视网膜渗出硬性渗出棉绒斑(软性渗出)视网膜出血视网膜出血层出血浅层出血视网膜前出血玻璃体积血深视网膜血管改变视网膜血管改变动脉改变静脉改变毛细血管改变视网膜新生血管视网膜新生血管视网膜色素改变视网膜色素改变视网膜病的常见症状视网膜病的常见症状视力下降视力下降眼前飞蚊眼前飞蚊眼前闪光眼前闪光视野缺损视野缺损视物变形视物变形小视症小视症夜盲夜盲色觉异常色觉异常视网膜病检查方法视网膜病检查方法眼底检查电生理荧光血管造影OCT视网膜动脉阻塞视网膜动脉阻塞中央动脉阻塞中央动脉阻塞分支动脉阻塞分支动脉阻塞毛细血管前小动脉阻塞毛细血管前小动脉阻塞眼缺血综合征眼缺血综合征视网膜中央动脉阻塞视网膜中央动脉阻塞centralretinalarteryocclusiocentralretinalarteryocclusionn病因病因1.1.动脉硬化血栓形成血管痉挛动脉硬化血栓形成血管痉挛2.2.偏头痛外伤炎症凝血障碍偏头痛外伤炎症凝血障碍3.3.手术下鼻甲或球后注射泼尼松手术下鼻甲或球后注射泼尼松临床表现临床表现症状症状无痛性视力突然丧失无痛性视力突然丧失先兆症状一过性黑朦先兆症状一过性黑朦体征体征相对性瞳孔传入障碍相对性瞳孔传入障碍视网膜乳白色混浊水肿视网膜乳白色混浊水肿黄斑区樱桃红斑黄斑区樱桃红斑动脉管径狭窄或粗细不均动脉管径狭窄或粗细不均视盘色淡边界模糊视盘色淡边界模糊诊断与预后诊断与预后诊断诊断症状症状++体征体征+FFA+FFA预后预后一般较差一般较差视力视力64%-73%<0.164%-73%<0.1与阻塞的原因程度和持与阻塞的原因程度和持续时间有关续时间有关治疗治疗眼科急诊眼科急诊--抢救抢救强力血管扩张剂强力血管扩张剂亚硝酸异戊酯亚硝酸异戊酯球后注射妥拉苏林球后注射妥拉苏林吸入混合氧吸入混合氧降低眼压降低眼压前房穿刺前房穿刺眼球按摩眼球按摩病因治疗病因治疗视网膜分支动脉阻塞视网膜分支动脉阻塞branchretinalarteryocclusionbranchretinalarteryocclusion病因病因与与CRAOCRAO相似相似,,以血栓形成或栓塞为主以血栓形成或栓塞为主临床表现临床表现症状阻塞部位视野缺损症状阻塞部位视野缺损体征体征阻塞支动脉狭窄阻塞支动脉狭窄;;阻塞区视网膜乳白色混浊水肿阻塞区视网膜乳白色混浊水肿视网膜分支动脉阻塞视网膜分支动脉阻塞治疗同治疗同CRAOCRAO预后遗留不同程度的视野缺损预后遗留不同程度的视野缺损视网膜中央静脉阻塞视网膜中央静脉阻塞centralretinalveinocclusioncentralretinalveinocclusion病因病因视网膜中央动脉硬视网膜中央动脉硬化压迫静脉化压迫静脉静脉炎症静脉炎症远视、小视盘远视、小视盘影响凝血机制的因影响凝血机制的因素素临床表现临床表现视力明显下降视力明显下降视网膜静脉迂曲扩视网膜静脉迂曲扩张张视网膜出血、水肿视网膜出血、水肿视盘淤血、水肿视盘淤血、水肿黄斑水肿黄斑水肿诊断诊断可分为非缺血型和缺血型可分为非...
