““20102010年中国肺高血压诊治指南”推荐年中国肺高血压诊治指南”推荐药物药物川威——盐酸法舒地尔川威——盐酸法舒地尔注射液介绍注射液介绍20102010年中国肺高血压诊治指南年中国肺高血压诊治指南肺血管扩张剂川威川威————RhoRho激酶抑制激酶抑制剂剂化学名：盐酸法舒地尔化学名：盐酸法舒地尔5-5-异喹啉磺酰胺衍生物，具有亲脂异喹啉磺酰胺衍生物，具有亲脂性和亲水性，亲脂性决定药物容易性和亲水性，亲脂性决定药物容易透过血脑屏障透过血脑屏障医保乙类，医保乙类，0808年科技进步二等奖年科技进步二等奖国际上唯一一个已用于临床的国际上唯一一个已用于临床的RhoRho激酶抑制剂激酶抑制剂2121世纪以来正成为全世界学者对于世纪以来正成为全世界学者对于心脑血管及其他疾病心脑血管及其他疾病新研究热点新研究热点·HClFasudilHydrochlorideROKROK（（RhoRho激酶）激酶）ROKROK分两个亚型，在哺乳动物大多数组织内均有表达。分两个亚型，在哺乳动物大多数组织内均有表达。ROCKIROCKI在非神经元组织表达，包括心、肺、肾、骨骼肌等；在非神经元组织表达，包括心、肺、肾、骨骼肌等；ROCKROCKIIII在脑内表达，在脑内表达，随年龄而增加。随年龄而增加。病理状态下（如病理状态下（如外伤外伤//肿瘤肿瘤//变性变性等，包括神经系统的等，包括神经系统的缺血缺血//缺氧缺氧//炎症炎症//脱髓鞘脱髓鞘//脊髓神经损伤脊髓神经损伤），），ROKROK被异常激活；被激活的被异常激活；被激活的ROKROK再通过激活两个靶点（再通过激活两个靶点（骨架蛋白骨架蛋白//炎细胞炎细胞），参与加重心），参与加重心脑血管疾病的发生和发展。脑血管疾病的发生和发展。Rho激酶活化的病理过程RhoRho机制机制心血管领域心血管领域出版物出版物检索检索AbbreviatedJournalTitleAbbreviatedJournalTitleImpactImpactFactorFactorRankingRankingCIRCULATIONCIRCULATION美国循环美国循环12.75512.75511JAMCOLLCARDIOLJAMCOLLCARDIOL美国心脏病学院周刊美国心脏病学院周刊11.05411.05422CIRCRESCIRCRES循环研究循环研究9.7219.72133EURHEARTJEURHEARTJ欧洲心脏杂志欧洲心脏杂志7.9247.92444CARDIOVASCRESCARDIOVASCRES心血管研究心血管研究6.1276.12755JMOLCELLCARDIOLJMOLCELLCARDIOL分子与细胞心脏病杂志分子与细胞心脏病杂志5.2465.24666TRENDSCARDIOVASMEDTRENDSCARDIOVASMED心血管医学发展心血管医学发展5.1295.12977NATCLINPRACTCARDNATCLINPRACTCARD自然心血管医学临床实自然心血管医学临床实践践4.7434.74388BASICRESCARDIOLBASICRESCARDIOL心脏病基础研究心脏病基础研究4.3334.33399HEARTRHYTHMHEARTRHYTHM心率心率4.2034.2031010HEARTHEART心脏心脏4.1414.1411111CIRCJCIRCJ循环杂志循环杂志2.3732.3732525JCARDIOVASCPHARMJCARDIOVASCPHARM心血管药理学杂志心血管药理学杂志2.0232.0233333PEDIATRCARDIOLPEDIATRCARDIOL小儿科心脏病杂志小儿科心脏病杂志0.8680.8686565CHINESEMEDJCHINESEMEDJ中华医学杂志（英文中华医学杂志（英文版）版）0.7210.721******川威——肺动脉高压的治疗川威——肺动脉高压的治疗肺动脉高压肺动脉高压————我们面临的新挑战我们面临的新挑战肺动脉高压肺动脉高压病因复杂病因复杂机制不清机制不清病死率高病死率高预后极差预后极差漏诊率高达漏诊率高达7070％％治疗方案不统一治疗方案不统一费用高费用高肺动脉高压肺动脉高压(PulmonaryArterialHypertension,PAH)(PulmonaryArterialHypertension,PAH)NYHANYHA心功能分级心功能分级中位存活中位存活期期((月月))NYHAINYHAI级和级和IIII级级58.658.6NYHAIIINYHAIII级级31.531.5NYHAIVNYHAIV级级6.06.0D’Alonzoetal.AnnInternMed1991;115:343-9NIHNIH注册研究注册研究存活率存活率11年年33年年55年年68%68%48%48%34%34%“”传统治疗下中位存活期=2.8年肺动脉高压肺动脉高压——心血管系统的心血管系统的““恶性肿瘤恶性肿瘤””最新诊断标准：海平面，静息时，最新诊断标准：海平面，静息时，右心导管右心导管所有类型肺高压：所有类型肺高压：肺动脉平均压（肺动脉平均压（mPAPmPAP））...
