ICU感染与控制VIP专享VIP免费

EICU感染与控制什么是ICU对因各种原因导致一个或多个器官或系统功能障碍而危急生命或具有潜在高危因素的重症病人，进行生理机能的监测、生命支持、防治并发症，促进和加快病人康复的专业科室。ICU感染的环节感染源易感人群传播途径感染源自身正常菌群工作人员已感染的病人及带菌者环境储源传播途径接触传播飞沫传播空气传播其他方式的传播接触传播易感人群病情危重，免疫功能下降侵入性诊疗技术的应用接受免疫制剂治疗长期大量应用抗生素饥饿、低蛋白饮食和静脉高营养ICU医院感染的预防控制措施建筑格局与环境设施的管理医务人员的管理病人隔离的管理医疗操作流程管理医疗废物的管理监察与检测的管理建筑格局与环境设施的管理ICU应设在相对独立的区域ICU要按要求设置隔离间ICU的床位设置应设洗手设备和物品室内有良好通风设备，有条件安装层流空气净化装置。建筑格局区域划分：医疗区、医疗辅助区、污物处理区、医务人员生活辅助区。建筑格局ICU管理单元设置：至少配置2个单人房间，用于隔离病人。设置病床数量不宜过多，以8到12张床位为宜。尽量多设为单间或分隔式病房。建筑格局病床设置：使用面积不得少于15M2，床间距应在1米以上；单人房间的每床使用面积不少于为18M2。建筑格局配备足够的手卫生设施。包括单人房间的医疗区域，设置脚踏式、肘式或感应式等非手接触式水龙开关，并配备擦手纸和手套。每张病床旁须放置手部消毒装置（酒精擦手液）1套。手卫生设施环境设施呼吸治疗仪器设备的消毒ICU的用品固定专用，用后处理ICU各类物体表面的消毒加强ICU及床单位的终末消毒保持室内环境清洁和空气净化呼吸机的消毒呼吸机的消毒物品床单元消毒环境消毒医务人员的管理接受医院感染知识培训，定期体检，增强预防医院感染的意识。遵守ICU的管理要求，认真洗手。严格执行无菌技术、消毒隔离、疫情报告等制度。患有感冒、腹泻等可能会传播的感染性疾病时，应避免接触病人医护人员的防护要求病人隔离的管理感染与非感染病人分开安置。特殊感染和重症感染患者的管理。空气传播患者的管理。多重耐药菌感染或携带者的管理。免疫功能低下病人的管理。医务人员不可同时照顾正、负压隔离室内的病人加强病人的口腔护理。如无禁忌证，应将床头抬高30°。病人隔离的管理病人隔离的管理病人隔离的管理访视者的管理尽量减少不必要的探视。探视病人着装。探视呼吸道感染病人的要求。加强手卫生管理。探视者尽量避免触摸病人周围的物体表面。探视者呼吸道感染时，谢绝探视。加强宣教。医疗操作流程管理抗生素的管理侵入性操作的流程管理抗生素的管理医生应掌握正确使用抗生素的各种知识，根据药物的适应症，药敏试验等合理选用。护士应了解抗生素的药理作用和配制要求，准确掌握给药剂量、时间和方法，并观察用药后的反应。侵入性操作的流程管理留置深静脉导管留置导尿气管插管/机械通气引流管紧急状况的处理留置深静脉导管感染因素导管-皮肤戳口接头污染血源感染输液污染留置深静脉导管感染机理静脉炎及血栓形成导管材料不佳的直接刺激全身抵抗力下降留置深静脉导管措施最大限度的执行无菌技术操作要求严格执行手卫生铺设大无菌单、穿无菌手术衣、戴无菌手套置管部位成人尽可能选择锁骨下静脉2％洗必泰消毒穿刺点皮肤穿刺点敷料按时更换，有污染应及时更换紧急置管，应在48h内更换导管，选择另一穿刺点每天评估能否拔除导管正确处理锐器。留置尿管发病机制尿道粘膜受损导尿时带入细菌细菌逆行侵入留置导尿管细菌生物膜的形成留置尿管措施严格执行手卫生尽量避免不必要的留置导尿选择合适的导尿管插管时应严格无菌操作采用密闭式引流系统。每天评估能否拔除导尿管。气管插管/机械通气措施严格掌握气管插管或切开适应症。严格执行手卫生保持整个引流系统的密闭性对气管插管者，吸痰时应严格执行无菌操作。呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染时应及时更换。湿化器添加水须使用无菌水，每日更...