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®1传染病学传染病学教研室（黄铁军制作）®®2传染病学全球传染病流行示意图全球传染病流行示意图®3传染病学®一、传染病概论二、感染的各种表现和作用因素三、传染病的发病机制四、传染病流行过程及影响因素五、传染病的特征六、传染病的临床特点七、传染病的诊断八、传染病的治疗九、传染病的预防®4传染病学一、感染性疾病一、感染性疾病（（infectiousdiseasesinfectiousdiseases））11、传染性感染病、传染性感染病（（communicableinfectiousdiseasescommunicableinfectiousdiseases））传染病与寄生虫病传染病与寄生虫病22、非传染性感染病、非传染性感染病（（nonnon--communicableinfectiousdiseasescommunicableinfectiousdiseases））®®5传染病学微生物：朊毒体病毒衣原体立克次体支原体螺旋体细菌真菌原虫蠕虫感染性疾病传染性传染性感染病感染病®6传染病学Historyreview••1414世纪发生在欧洲的鼠疫，死亡世纪发生在欧洲的鼠疫，死亡20002000万万人，占欧洲人口总数的人，占欧洲人口总数的1/41/4；；••17~1817~18世纪发生在欧洲的天花，造成世纪发生在欧洲的天花，造成1.51.5亿人死亡；亿人死亡；♦♦1919世纪末至世纪末至2020世纪初在亚欧美三大洲流世纪初在亚欧美三大洲流行的鼠疫，导致行的鼠疫，导致10001000万以上的人死亡；万以上的人死亡；♦♦19181918年全世界大流行的流感，使年全世界大流行的流感，使40004000万万人死于非命。人死于非命。®7传染病学Historyreview1674年荷兰人Leeuwenhoek用自制的显微镜观察到了微生物。这是人类第一次看到微生物。1796年，英国的一位乡村医生Jenner为一8岁男孩接种了牛痘，从此发明了牛痘疫苗，使人类免于天花的侵害。今天，天花已成为世界上第一个通过免疫接种消灭的传染病。®8传染病学1905年Nobel生理学和医学奖获得者RobertKoch1882年，德国细菌学家Koch发现了结核杆菌，阐明了肺结核的病因。®9传染病学1945年Nobel生理学和医学奖获得者AlexanderFleming1928年，苏格兰医生Fleming发现了青霉素，从此开创了抗生素时代®10传染病学Actuality•传染病的控制和预防取得了辉煌的成就。▲WHO1980年5月28日正式宣布全球消灭天花，这是人类通过预防接种消灭的第一个传染病。▲1988年WHO提出2000年12月31日全球消灭脊髓灰质炎（现已推迟至2005年）。®11传染病学Actuality•人的死因顺位发生了由传染病为主转向以心、脑血管病、肿瘤等为主的重大变化。••ItistimetoclosethebookonItistimetoclosethebookoninfectiousdiseasesinfectiousdiseases®12传染病学人类历史上最严重的瘟疫时间地点瘟疫影响429BC雅典天花近1/2人口死亡165－180罗马鼠疫？1/4人口死亡211－266罗马鼠疫？罗马帝国衰落6世纪拜占庭鼠疫人口减少1/412－13世纪欧洲麻风流行于欧洲各国14世纪欧洲鼠疫死亡2000万人，人口减少约1/415世纪末欧洲梅毒法意战争中法军因梅毒败北15世纪末美洲天花、鼠疫、流感90％以上土著印加死亡17－18世纪欧洲天花1.5亿人死亡19－20世纪中亚、欧、美洲霍乱病死率达50－70％19世纪末－20世纪30年代亚、欧、美洲60多个国家鼠疫1000万人以上死亡1918年亚、欧、美和非洲流感2500万人死亡®13传染病学1918年流感流行期的巴黎®14传染病学鼠疫流行时的惨景®15传染病学人类历史上一些重要的传染病传染病流行情况结核病19世纪的白色瘟疫疟疾中国甲骨文记载：（鬼怪）伤寒20世纪30年代以前世界各国广泛流行流脑世界上30多个国家流行，我国高发白喉1583－1618爆发第一次世界大流行菌痢公元前4世纪希波克拉底已认识此病炭疽抗生素出现前病死率为20－30％麻疹婴幼儿常见的传染病斑疹伤寒第一次世界大战期间称为“战争瘟疫”传染性肝炎中国人有近20％感染®16传染病学艾滋病HIV1981非O1型霍乱O1391992莱姆病伯氏疏螺旋体1982SARS冠状病毒变体2003尼帕病毒性脑炎尼帕病毒1998新变异型克－雅病（疯牛病）朊毒体1996庚型肝炎庚型肝炎病毒1995西尼罗河脑炎西尼罗河病毒1990突发性玫瑰疹人疱疹病毒6型1988出血性肠炎大肠杆菌O1571982肾综合症出血热汉坦病毒1977军团菌病嗜肺军团菌1977埃波拉出血热埃波拉病毒1977疾病病原体发现时间近2...