糖尿病的营养干预什么是糖尿病?糖尿病定义:糖尿病定义:是由多种病因引起以是由多种病因引起以慢性高血糖慢性高血糖为特征的为特征的代谢紊乱。代谢紊乱。高血糖是胰岛素分泌的缺陷或高血糖是胰岛素分泌的缺陷或//和其生物效应降低(胰岛和其生物效应降低(胰岛素抵抗)所致。素抵抗)所致。慢性高血糖将导致多种组织,特别是眼、肾脏、神经、心血慢性高血糖将导致多种组织,特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭管的长期损伤、功能缺陷和衰竭显著高血糖的症状:多尿、多饮、多食及体重减轻显著高血糖的症状:多尿、多饮、多食及体重减轻糖尿病治疗总策略•强调早期、长期、综合、个体化的原则病情监测宣传教育药物治疗体育锻炼饮食治疗一、一般治疗一、一般治疗糖尿病基本知识教育和治疗控制要求糖尿病基本知识教育和治疗控制要求治疗目的:治疗目的:消除糖尿病症状消除糖尿病症状纠正肥胖,控制高血糖、高血压、高血脂纠正肥胖,控制高血糖、高血压、高血脂防止和尽可能减少各种糖尿病急、慢性并发防止和尽可能减少各种糖尿病急、慢性并发症症保证儿童和青少年的正常生长发育保证儿童和青少年的正常生长发育能有正常的生活质量、工作能力和寿命能有正常的生活质量、工作能力和寿命•二、饮食治疗二、饮食治疗•是一项重要的基础治疗措施,应严格和长期执行。有利于减轻体重,改善高血糖、脂代谢紊乱、高血压以及减少降血糖药物剂量。•制定合理的总热量(根据标准体重和工作性质)以个人饮食习惯为基础,结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热量成人:达到并维持理想体重儿童:营养平衡保证生长发育的需要简单估算理想体重标准体重(公斤)=身高(厘米)-105体重允许范围:标准体重10%肥胖:体重>标准体重20%消瘦:体重<标准体重20%(18%)1.1.主食类食品以碳水化合物为主主食类食品以碳水化合物为主碳水化合物:糖:分为单糖、双糖和糖醇•单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快,使血糖升高明显;•双糖主要指蔗糖、乳糖等;•糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等,可以产生能量但不含其他营养物质。–淀粉:为多糖,不会使血糖急剧增加,并且饱腹感强,–应做为热量的主要来源。•——主食类食品提供的热能占每日总热能的55~60%——糖尿病饮食治疗的原则2.2.限制脂肪摄入限制脂肪摄入•脂肪摄入不易产生饱腹感,因此常容易超量食用。•过多摄入脂肪:•与心、脑血管疾病发生有关•可能增加胰岛素抵抗,降低胰岛素敏感性,•使血糖升高•脂肪提供的热量应低于总热量的脂肪提供的热量应低于总热量的30%30%•每天每千克标准体重每天每千克标准体重0.6-1.0g0.6-1.0g•胆固醇摄入量<300mg/d——糖尿病饮食治疗的原则•3.3.蛋白质蛋白质•成人每天每千克标准体重成人每天每千克标准体重0.8-1.2g0.8-1.2g•占总热量的占总热量的12-1512-15%%•肾功能不全者减少蛋白质肾功能不全者减少蛋白质•含量含量4.4.其它——多饮水,限制饮酒其它——多饮水,限制饮酒•不要限制饮水:不要限制饮水:•适量饮水利于体内代谢产物的排出和血糖的稀释适量饮水利于体内代谢产物的排出和血糖的稀释•限制饮酒:限制饮酒:酒精热量很高,酒精热量很高,1g1g酒精产热酒精产热7Kcal7Kcal,增加肝脏负担;,增加肝脏负担;避免空腹饮酒避免空腹饮酒,,空腹饮酒易出现低血糖,尤以注射胰岛素或空腹饮酒易出现低血糖,尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时;口服磺脲类降糖药物时;如果无法避免,也应尽量不饮如果无法避免,也应尽量不饮白酒,而少量饮用白酒,而少量饮用浓度低的啤酒、果酒;浓度低的啤酒、果酒;——糖尿病饮食治疗的原则5.5.坚持定时定量进餐,提倡少食多餐坚持定时定量进餐,提倡少食多餐建议每日至少3餐,注射胰岛素者4~5餐为宜,可预防低血糖发生;按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5分配。定时定量进餐,与药物作用、运动时间保持一致,使血糖不会波动太大不列颠;少量多餐既能保证营养充足,又可减轻胰腺负担,有利于控制好血糖。——糖尿病饮食治疗的原则三、糖尿病运动疗法三、糖尿...