护理查房护理查房湖北中医药大学湖北中医药大学杨雪娇杨雪娇2012-2-222012-2-22化脓性脑膜炎purulentmeningitis主要内容主要内容一、疾病相关知识（了解）一、疾病相关知识（了解）11概述概述22病因病因33发病机制发病机制44实验室检查实验室检查55临床表现临床表现66诊断要点及鉴别诊断诊断要点及鉴别诊断77治疗要点治疗要点二、病例介绍二、病例介绍三、常见的三、常见的护理诊断护理诊断、目标、、目标、措施措施及评价（掌及评价（掌握）握）四、出院指导（了解）四、出院指导（了解）一、概述一、概述11、定义：、定义：由化脓性细菌所引起的脑膜炎症由化脓性细菌所引起的脑膜炎症22、流行病学、流行病学发病率发病率55岁以下岁以下87/1087/10万万55岁以上岁以上2
2/10万万55岁以下占岁以下占90%90%好发年龄好发年龄66月月~1~1岁岁二、病因二、病因11、病原菌：、病原菌：肺炎球菌、流感杆菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、金葡菌肺炎球菌、流感杆菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、金葡菌（婴幼儿）（新生儿）（年长儿）（婴幼儿）（新生儿）（年长儿）22、机体免疫功能降低、机体免疫功能降低三、发病机理三、发病机理11、血行感染、血行感染（病菌）病灶（病菌）病灶（脐部、皮肤）（脐部、皮肤）上呼吸道血上呼吸道血流脑膜流脑膜临床上临床上上感败血上感败血脑膜脑膜三期三期期期症期炎期症期炎期22、直接感染、直接感染中耳炎、中耳炎、乳突炎、乳突炎、头颅外伤、头颅外伤、脑膜膨出破损脑膜膨出破损脑积水“落日征”病理病理脑膜充血、渗出→脑水肿、脑膜充血、渗出→脑水肿、((早期以脑顶部为主早期以脑顶部为主))颅内压颅内压增高增高治疗不及时→慢性→粘连治疗不及时→慢性→粘连→→CSFCSF循环受阻→脑积水循环受阻→脑积水脑膜脑炎、脑脓肿、脑室管膜炎脑膜脑炎、脑脓肿、脑室管膜炎脑水
