意外伤害的现场急救陵县中医院•最新数据显示,全世界每年有100多万14岁以下的儿童死于意外伤害,中国意外伤害占儿童死因总数的26.1%,而且这个数字还在以每年7%-10%的速度快速增加。让儿童“远离意外伤害”刻不容缓!•概念•意外伤害是指突然发生的各种事件或事故对人体所造成的损伤。概率与时间段1.儿童意外死亡前七位死因依次为溺水、窒息、车祸、机械窒息、中毒、外伤、烧伤。2.意外死亡以5、6、7、8月死亡率较高,其中6月份死亡比例最高。意外伤害种类1.急救类:人工呼吸、胸外心脏按压、气管异物、误服毒物、溺水、触电、创伤止血、煤气中毒。2.外伤类:颅脑外伤、内出血、骨折、脱臼、烫伤、轻微外伤、犬类咬伤。3.五官类:眼异物与眼外伤、外耳道异物、鼻出血、鼻腔异物、咽部异物、惊厥、晕厥、中暑。如果发生意外你该怎么办?尖叫?逃跑?不知所措?×××正确答案明确什么是现场急救?在事发现场,在医务人员到来之前,对病人和伤员实施及时、先进、有效的初步救护。急救目的挽救生命减轻痛苦促进康复急救原则和程序1.确保现场环境安全2.初步判断病情3.呼救:召人帮助急救电话1204.现场急救Danger危险尽快了解现场情况解除危险因素确保自身、伤者安全紧急救护呼吸是否停止用看、听、感来判定看:是通过观察胸廓的起伏,或用棉花毛贴在伤病员的鼻翼上,看有否摆动。如吸气胸廓上提,呼气下降或棉毛有摆动即是呼吸未停。反之,即呼吸已停止。听:侧头用耳尽量接近伤病者的鼻部,去听有否气体交换.感:是在听的同时,用脸感觉有无气流呼出。如听到有气体交换或气流感,说明尚有呼吸。脉搏是否停止用触、看、摸、量来检查触:成人触桡动脉有无脉搏跳动及强弱。看:头部、胸腹、脊柱、四肢,有否内脏损伤、大出血、骨折等,都是重点判定项目。摸:婴儿应摸颈动脉有无搏动及强弱。量:量收缩压不小于12kpa(90mmhg).判定一个伤员只能在1~2分钟完成。基础生命支持(BLSbasiclifesupport)时间就是生命!!时间就是生命!!急救生命最佳时间找位定位定位手法手法方法方法(4~5厘米)按压深度心肺复苏注意事项•人工呼吸2次•心外按压与人工呼吸比为30:2(1个循环)(按压频率100次/分)•共做五个循环-----约两分钟5个循环(2分钟后)检查效果•儿童胸外按压时,用一只手掌按压胸骨下1/2,深度为3—4cm,频率和成人相同•婴幼儿胸外按压用食指和中指按压两乳头连线的中点,深度为2cm,频率可100--120次/分,人工呼吸为口对口鼻,每3秒钟吹气一口,胸外心脏按压与人工呼吸比为30:2何时停止心肺复苏•病人恢复呼吸脉搏•医护人员到来接替•急救员筋疲力尽溺水遇到有人溺水你该怎么办?救上岸怎么救?淹溺急救要点不强调长时间控水避免耽搁复苏时间淹溺急救要点•判断意识•迅速清除口鼻异物•开放气道•检查呼吸淹溺急救要点无意识无呼吸---CPR如无意识有呼吸、心跳---复原卧式---保暖寻求医疗帮助---120外伤的救护处理外伤四项技术止血包扎固定搬运现场止血方法指压止血加压包扎止血止血带止血填塞止血临时性止血深伤口、毛细血管出血动脉出血静脉出血现场包扎法三角巾头部帽式包扎上肢悬吊手部拳击式包扎绷带手部八字包扎肢体螺旋包扎关节人眼包扎伤口现场处理保护冲洗/擦拭伤口敷料覆盖伤口类型出血头皮外伤现场处理帽式包扎帽式包扎当骨折发生时我们怎么办?骨或软骨的连续性或完整性发生断裂夹板选择的原则跨关节徒手固定的原则和方法双手稳定受伤部位,限制骨折处活动。上肢伤固定于躯干,下肢伤固定健肢。两种悬挂法举一反三—利用外套举一反三—利用皮带、安全別针骨折下肢外伤现场处理骨盆骨折大腿骨折小腿骨折搬运的分类与原则搬运分紧急搬运和非紧急搬运方法分徒手搬运和器械搬运先评估:伤势、体重、路程、体力、遇到困难如没把握切勿尝试保持平衡,腰部挺直切忌忍着呼吸尽量动员人手,确定所有人员明白搬运步骤搬运方法毛毯拖拽法衬衣拖拽法肩膀拖拽法背后拖拽法救火员拖拽法鼻出血现场急救正确急救无效烧伤现场处理烧烫伤识别烧伤类型Ⅰ红肿Ⅱ水泡(浅、深)Ⅲ黑痂烧伤面积是否脱衣服??触电触电现场急救注意!!!!防高压线,至少保持安全距...