手足口病几个问题VIP免费

中南大学中南大学儿科学儿科学CentralSouthUniversity手足口病手足口病重症诊治中重症诊治中的几个问题的几个问题中南大学湘雅二医院儿科中南大学湘雅二医院儿科中南大学中南大学儿科学儿科学CentralSouthUniversity目前流行情况图图20112011年全年手足口病发病例数年全年手足口病发病例数中南大学中南大学儿科学儿科学CentralSouthUniversity目前流行情况重症病例重症病例27811168842781116884死亡病例死亡病例193319331717220078007847663476633347684768中南大学中南大学儿科学儿科学CentralSouthUniversity中南大学中南大学儿科学儿科学CentralSouthUniversity手足口病手足口病------病原体病原体肠道病毒感染引起肠道病毒感染引起柯萨奇柯萨奇AA、、BB、、CC群群ECOHECOHEV71EV71型型以以柯萨奇柯萨奇A16A16，，EV71EV71型最多型最多重症主要由重症主要由EV71EV71引起引起中南大学中南大学儿科学儿科学CentralSouthUniversity疱疹特点小、厚、硬疱疹特点小、厚、硬四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位个部位四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘不像口唇牙龈疱疹、不像水痘四不特征：不痛、不痒、不结痂、不四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤结疤EV71EV71感染的皮疹特点？感染的皮疹特点？中南大学中南大学儿科学儿科学CentralSouthUniversityEV71EV71引起的手足口病都是重症引起的手足口病都是重症吗吗??否否但容易引发重症但容易引发重症中国大陆中国大陆>80%>80%重症病重症病例例,>90%,>90%死亡病例由死亡病例由EV71EV71感染感染所致所致------重症肠道病毒重症肠道病毒7171型（型（EV71EV71）感染临床救治专家共）感染临床救治专家共识识中南大学中南大学儿科学儿科学CentralSouthUniversityEV71EV71引发重症的原因？引发重症的原因？有嗜神经性有嗜神经性脑炎脑炎脑膜炎脑膜炎脑干脑炎脑干脑炎------脑脊髓炎脑脊髓炎中枢性呼吸、循环衰竭肺出血、死亡中南大学中南大学儿科学儿科学CentralSouthUniversityEV71EV71可使成人发病吗可使成人发病吗??各年龄组易感各年龄组易感成人隐性感染多成人隐性感染多,,发病少发病少中南大学中南大学儿科学儿科学CentralSouthUniversity各期的临床表现？各期的临床表现？中南大学中南大学儿科学儿科学CentralSouthUniversity临床表现（1期，手足口出疹期）婴儿和儿童，以发热、口腔溃疡和婴儿和儿童，以发热、口腔溃疡和疱疹为特征疱疹为特征手、足、口病损在同一患者不一定手、足、口病损在同一患者不一定全部出现，水疱和皮疹通常在一周全部出现，水疱和皮疹通常在一周内消退内消退中南大学中南大学儿科学儿科学CentralSouthUniversity少数少数EV71EV71感染病例可出现中枢神经系统损害，感染病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程多发生在病程1-51-5天内天内●●表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征临床表现（2期，神经系统受累期）中南大学中南大学儿科学儿科学CentralSouthUniversity交感神经亢奋的表现交感神经亢奋的表现心率、呼吸增快心率、呼吸增快血压升高血压升高发绀，出冷汗、四肢凉、皮肤发花发绀，出冷汗、四肢凉、皮肤发花血糖升高血糖升高外周血白细胞（外周血白细胞（WBCWBC）升高）升高积极救治存活机会较大积极救治存活机会较大临床表现（3期，心肺功能衰竭前期）中南大学中南大学儿科学儿科学CentralSouthUniversity临床表现（4期，心肺功能衰竭期）与脑干脑炎所致神与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循经源性肺水肿、循环功能衰竭有关，环功能衰竭有关，救治困难救治困难心动过速或心动过缓心动过速或心动过缓呼吸急促，紫绀，咳呼吸急促，紫绀，咳粉红色泡沫痰或血性粉红色泡沫痰或血性液液持续血压降低持续血压降低亦有病例以严重脑...