局解绪论及颅部2016VIP免费

局部解剖学RegionalAnatomy绪论绪论人体解剖学教研究室HMUHMUYiXi-NanYiXi-Nan((1272791897@qq.com1272791897@qq.com))20162016局部解剖学与应用解剖学本课程包括两方面的内容：局部解剖学：研究人体各部层次（layers），器官形态（form）位置（position）、毗邻关系（relationship），及其临床意义的科学。是人体解剖学与临床课之间的桥梁课，也是一门实用科学，它为进一步临床课学习打下良好的基础。断层解剖学（sectionalanatomy）：研究人体各断面（横、矢、冠）结构及各结构的毗邻，直接为CT、MRI、SPECT、PET、超声服务。学习的基本方法学习的基本方法11、以扎实的系解知识为基础、以扎实的系解知识为基础22、特别注重在实践中学习：如：活体上学习，血管、神经等、特别注重在实践中学习：如：活体上学习，血管、神经等体表投影；在尸体上按区进行解剖体表投影；在尸体上按区进行解剖(cadaverdissection)(cadaverdissection)33、注重直观学习：、注重直观学习：利用标本、图普、电教片、多媒体教学片利用标本、图普、电教片、多媒体教学片等进行学习等进行学习44、、结合临床实践学习结合临床实践学习人体的分部人体的分部头head颈neck躯干trunk胸thorax腹abdomen盆部与会阴pelvisandperineum四肢limbs上肢upperlimbs下肢lowerlimbs掌握内容:1.颅顶软组织解剖结构特点及临床意义3.硬脑膜及颅腔的分区2.海绵窦的位置、毗邻、穿行结构、交通4.腮腺(穿行结构、深部毗邻)第一篇头部第一篇头部TheTheheadhead分部：颅脑skull颌面face第二节面部一、面浅层二、面侧区之腮腺咬肌区ParotidandMassetericRegion•腮腺parotidgland位置和形态morphologyandlocation腮腺管parotidduct腮腺咬肌筋膜Parotid-massetericfascia腮腺淋巴结Parotidlymphnode腮腺内主要血管、神经的排列Arrangementofmainvesselsandnervesintheparotidgland腮腺的毗邻Relationoftheparotidgland•咬肌Masseter1.1.位置位置外耳道前下方外耳道前下方,,咬肌浅面和下颌后窝内咬肌浅面和下颌后窝内2.2.形态：形态：呈不规则的楔形，底向外，尖向内突至呈不规则的楔形，底向外，尖向内突至咽旁；被面神经丛或下颌支后缘分为浅部和深部咽旁；被面神经丛或下颌支后缘分为浅部和深部3.3.肋腺咬肌筋膜：肋腺咬肌筋膜：来自于颈浅筋膜，包绕肋腺形成鞘，并深入腮腺实质形成间隔，将腮腺分隔成许多小叶4.腮腺管parotidduct：行程、体表投影、开口部位正对上颌第二磨牙粘膜正对上颌第二磨牙粘膜5.腮腺的淋巴结：分为浅淋巴结（位于腮腺表面，引流耳廓、颅顶前部和面上部的淋巴）和深淋巴结（位于腮腺实质内，引流外耳道、中耳、鼻、腭和颊部深部的淋巴），其输出淋巴管注入颈外侧深淋巴结。6.穿经腮腺的结构纵行穿行腮腺的结构：耳颞神经颞浅动、静脉颈外动脉下颌后静脉.横行穿行腮腺的结构：面横静脉.面神经.上颌动脉.面神经的颅外行程及分段腮腺的毗邻三.面侧深区•境界:下颌支深面,蝶骨大翼的颞下面•翼内,翼外肌上颌动脉Maxillaryartery翼静脉丛Pterygoidvenousplexus下颌神经mandibularnerve•颊神经•耳颞神经•舌神经•下牙槽神经三、面部的间隙Spacesofface•咬肌间隙•翼下颌间隙•舌下间隙Case1:Case1:小孩小孩66岁岁,,在外玩耍时被同伴推倒在外玩耍时被同伴推倒,,头部碰到台阶头部碰到台阶处处,,回家后发现其头顶左侧一鸡蛋大小肿块回家后发现其头顶左侧一鸡蛋大小肿块,,有压痛有压痛,,哭闹不止哭闹不止..家长要求做家长要求做CTCT或或MRI,MRI,医生说不必要医生说不必要!!为什么为什么??要怎么处理该病人要怎么处理该病人??分部分部::顶、腔、底一一..顶顶((一一))颅顶（额、顶、枕）部头皮颅顶（额、顶、枕）部头皮scalpscalp第二节颅部第二节颅部头皮层次:皮肤skin浅筋膜superficialfascia帽状腱膜epicranialaponeurosis腱膜下层subepicranialaponeurosisspace颅骨外膜pericranium头皮各层次的结构特征皮肤：厚而密浅筋膜：结蒂组织小梁分隔并紧连皮肤和帽状腱膜（血管、神经行于此层）帽状腱膜：连额、枕肌，与皮肤结合紧密与骨膜结合疏松腱膜下疏松结蒂组织（隙）骨膜：在颅缝...