超声心动图入门基础超声心动图入门基础谢晓泉谢晓泉20112011年年1212月月心脏的解剖和生理特点心脏的解剖和生理特点11心脏位于胸腔中纵隔内，成人心脏心脏位于胸腔中纵隔内，成人心脏约约2/32/3居人体正面左侧，居人体正面左侧，1/31/3在右侧。心脏外形在右侧。心脏外形近似前后略扁的圆锥体，心尖向左前下方，心底近似前后略扁的圆锥体，心尖向左前下方，心底向右后上方。我国成人的心脏长径约为向右后上方。我国成人的心脏长径约为1214cm,∽1214cm,∽横径约为横径约为911cm,∽911cm,∽前后径约为前后径约为67cm∽67cm∽；心脏前方大部被肺和胸膜遮盖，后方；心脏前方大部被肺和胸膜遮盖，后方邻近支气管、食管、迷走神经、主动脉等，两侧邻近支气管、食管、迷走神经、主动脉等，两侧与胸膜及肺相邻。心脏是一个中空的肌性器官。与胸膜及肺相邻。心脏是一个中空的肌性器官。心壁由三层构成，即心内膜、心肌和心外膜。心心壁由三层构成，即心内膜、心肌和心外膜。心脏内有四个腔：左心房、右心房、左心室和右心脏内有四个腔：左心房、右心房、左心室和右心室。同侧心房与心室间有房室口相通，但左右心室。同侧心房与心室间有房室口相通，但左右心房间及左右心室间正常互不相通，分别有房间隔房间及左右心室间正常互不相通，分别有房间隔和室间隔相阴。房室间隔将心脏分为左右两半，和室间隔相阴。房室间隔将心脏分为左右两半，即通常所的左心和右心。右心内为静脉血，左心即通常所的左心和右心。右心内为静脉血，左心内为动脉血。主动脉和肺动脉分别从左心室和右内为动脉血。主动脉和肺动脉分别从左心室和右心室发出。心室发出。心脏的解剖和生理特点心脏的解剖和生理特点22心脏左房左室之间，右房右室之间、左室主动脉之间及心脏左房左室之间，右房右室之间、左室主动脉之间及右室肺动脉之间，分别有四组瓣膜，即二尖瓣、三尖瓣、主动脉和肺动脉瓣。右室肺动脉之间，分别有四组瓣膜，即二尖瓣、三尖瓣、主动脉和肺动脉瓣。如果说心脏是一个“动力泵”，那么各组瓣腊就是泵的“阀门”随着心脏的舒缩如果说心脏是一个“动力泵”，那么各组瓣腊就是泵的“阀门”随着心脏的舒缩有节奏地开闭，以维持正常的血流方向，保证全身脏器和组织的血液供应。有节奏地开闭，以维持正常的血流方向，保证全身脏器和组织的血液供应。解剖解剖解剖解剖解剖心脏的解剖和生理特点心脏的解剖和生理特点331.1.体循环：左心室的血液射入主动脉，沿动体循环：左心室的血液射入主动脉，沿动脉到全身各部的毛细血管，然后汇入小静脉，脉到全身各部的毛细血管，然后汇入小静脉，大静脉，最后经上腔静脉和下腔静脉回到右大静脉，最后经上腔静脉和下腔静脉回到右心房。心房。2.2.肺循环：右心室的血液经肺动脉只到达肺肺循环：右心室的血液经肺动脉只到达肺毛细血管，在肺内毛细血管中同肺泡内的气毛细血管，在肺内毛细血管中同肺泡内的气体进行气体交换，排出二氧化碳吸进氧气，体进行气体交换，排出二氧化碳吸进氧气，血液变成鲜红色的动脉血，经肺静脉回左心血液变成鲜红色的动脉血，经肺静脉回左心房。房。循环特点超声心动图超声心动图二维超声、二维超声、MM型超声、多普勒超声心动图、型超声、多普勒超声心动图、多普勒超声心动图多普勒超声心动图：：脉冲多普勒、连续多普勒、高脉脉冲多普勒、连续多普勒、高脉冲多普勒、彩色多普勒、组织多普勒成像、能量多普勒超冲多普勒、彩色多普勒、组织多普勒成像、能量多普勒超声心动图声心动图探头的选择探头的选择成人：成人：2.5-3.5MHZ2.5-3.5MHZ小儿：小儿：3.5MHZ3.5MHZ外周血管或冠状动脉：外周血管或冠状动脉：5.0MHZ-7.5MHZ5.0MHZ-7.5MHZ正常心脏二维切面图正常心脏二维切面图胸骨旁切面胸骨旁切面心尖部切面心尖部切面剑突下切面剑突下切面胸骨上凹切面胸骨上凹切面其他特殊切面其他特殊切面二维切面二维切面一、左室长轴切面一、左室长轴切面探头置于胸骨旁第探头置于胸骨旁第33、、44肋间，探头方向与右肩到左肋膈角连线平行。肋间，探头方向与右肩到左肋膈角连线平行。二、大动脉水平短轴切面二、大动脉水平短轴切面...
