重性精神病患者的管理重性精神病患者的管理主要内容主要内容•我国精神卫生工作现状与展望•重症精神疾病管理治疗工作规范•重性精神病患者社区规范管理在当今工业化社会，疾病谱发生了变化，与心理社会因素有关的疾病，如心血管疾病、脑血管疾病和恶性肿瘤的危害日益严重。自杀、吸毒、酗酒等行为及家庭破裂、生活方式改变、社会应激等心理社会因素对健康影响日益严重。据WHO、世界银行和哈佛大学对全球疾病负担的调查，采用残疾调整生存率(DALY)来衡量，指出神经精神疾病在DALY中占的比例逐年上升。1990年为10.5%，1998年为11.5%，推测到2020年将上升至14.5%。富士康科技集团今年以来发生富士康科技集团今年以来发生1212起起员工坠楼事件，共造成员工坠楼事件，共造成1010死死22重伤重伤富士康集团发生员工连续坠楼事件“是快速工业化、城市化、现代化转型期出现的特殊问题”。从个体看，这些年轻员工思想观念不成熟、心理比较脆弱、压力调节能力不够；从企业看，富士康集团的企业管理、文化建设等问题容易使问题和情绪产生“叠加效应”；从社会层面看，社会服务、关爱、支持、援助不够。全世界全世界有有4.54.5亿精神亿精神病患者病患者亚洲亚洲遭受的精遭受的精神病威胁神病威胁形形色色形形色色的精神病的精神病患者，对患者，对人类健康人类健康的影响已的影响已越来越突越来越突出出我国精神卫生工作现状与展望1．资源不足与浪费并存精神卫生工作存在的问题2．社区卫生服务发展不平衡3．社会保障体系不健全5．原有的管理模式已不适应现代社会的需求4．精神卫生知识匾乏，社会偏见严重我国精神卫生工作现状与展望1．加强各部门协作，保证工作计划的落实精神卫生工作的对策2．合理配置精神卫生资源3．扶持和发展社区卫生服务5．加大对精神卫生工作的投入，加强立法4．加强精神卫生知识的宣传活动8080年代以年代以来，我国来，我国精神卫生精神卫生事业迅速事业迅速发展发展1958年，召开了全国第一次精神病防治工作会议，全国建立62所精神病院1982年，全国12个单位组成协作组实施了第一次全国精神疾病流行病学调查1993年，实施了第二次全国精神疾病流行病学调查基本概念基本概念•精神障碍是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，造成中枢神经系统功能失调，进而导致出现以认知、情感、意志和行为等各种精神活动异常作为主要临床表现的一类疾病的总称。泛指一切的因精神问题而影响到个体的心理社会功能，精神障碍是一个更宽的范畴。•精神病（psychosis）特指具有幻觉、妄想或明显的精神运动兴奋或抑制等"精神病性症状"的精神障碍，最典型的精神分裂症、偏执性精神病、重性躁狂症和抑郁症。因此精神病只是精神障碍中的一小部分。1．精神障碍总患病率1982年中国12个地区疾病流行病学调查结果显示，15岁以上人口中精神障碍(不包括神经症)时点患病率10.54‰，终生患病率为12.69‰(陈昌惠，1986)。1993年来用相同方法和标准在其中7个地区进行的第二次调查，时点患病率为11.18‰，终生患病率为13.47‰（表1）精神障碍患病情况表13－11982年12地区、1993年7地区精神障碍总患病率（15岁及以上人口）1982（N=38136）1993（N=19223）患病率（‰）城乡合计城乡合计时点患病率11.199.8810.5410.6811.6111.18终生患病率13.1812.1912.6912.9613.9113.47（沈渔邨，精神病学第四版）2．几种主要精神障碍患病率将两次全国调查中各种精神障碍按患病率高低排序后发现，前三位病种相同，均为精神分裂症，精神发育迟滞和情感障碍，第四、五位有所不同，酒依赖、药物依赖上升至第四、五位，见表2表13－21982年12地区、1993年7地区几种主要精神障碍患病率排序1982年1993年序位精神障碍终生患病率（‰）精神障碍终生患病率（‰）1精神分裂症5.69精神分裂症6.552精神发育迟滞2.88精神发育迟滞2.71345情感性障碍反应性精神障碍脑血管所致精神障碍0.760.680.50情感性障碍酒依赖药物依赖0.830.680.52（沈渔邨，精神病学第四版）精神障碍患病情况患精患精神病神病母亲母亲将儿将儿子杀子杀死死妄想型精神病妄想型精神病患者患者女精神病患者被女精神病患者被人贩卖人贩卖精神疾病严重危...
