1運動對骨骼功能的影響運動對骨骼功能的影響溫德生副教授溫德生副教授23骨骼的組成骨骼的組成一、有機母質（一、有機母質（organicmatrixorganicmatrix））:33%:33%95%95%為膠原纖維，沿張力的方向分佈，賦予骨骼的抗為膠原纖維，沿張力的方向分佈，賦予骨骼的抗拒張力強度（拒張力強度（tensilestrengthtensilestrength）。）。5%5%為基質，為含黏蛋白類的細胞外液，作鈣鹽沉積為基質，為含黏蛋白類的細胞外液，作鈣鹽沉積的介質。的介質。二、沉積鈣鹽（二、沉積鈣鹽（calciumsaltscalciumsalts））:67%:67%主要為磷酸鈣，亦含少量的納、鉀、鎂、和碳酸鹽離主要為磷酸鈣，亦含少量的納、鉀、鎂、和碳酸鹽離子。子。賦予骨骼的抗拒壓迫強度（賦予骨骼的抗拒壓迫強度（compressionstrengcompressionstrengthth））4骨骼重塑的過程骨骼重塑的過程成年後，骨骼即不斷地在沉積成年後，骨骼即不斷地在沉積(deposition)(deposition)和吸收和吸收(r(resorption)esorption)的過程中，進行重塑（的過程中，進行重塑（remodelingremodeling），），維持一種動態的平衡。維持一種動態的平衡。在正常活動下，骨骼組織所承受的伸張拉力或壓縮力約為在正常活動下，骨骼組織所承受的伸張拉力或壓縮力約為1,500~3,0001,500~3,000微拉力微拉力(microstrain)(microstrain)，主要來自負，主要來自負重狀態的運動和肌肉收縮，久之成為「拉力記憶」，以預重狀態的運動和肌肉收縮，久之成為「拉力記憶」，以預防骨折的意外。防骨折的意外。惟有運動時超細胞的拉力閾值，纔能引起造骨細胞的反應。惟有運動時超細胞的拉力閾值，纔能引起造骨細胞的反應。造骨細胞（造骨細胞（osteoblastsosteoblasts）分泌類骨質（）分泌類骨質（osteoidosteoid））於膠原纖維中，並沈積鈣鹽。於膠原纖維中，並沈積鈣鹽。5骨骼重塑的過程骨骼重塑的過程((續續))蝕骨細胞（蝕骨細胞（osteoclastsosteoclasts）分泌酸和蛋）分泌酸和蛋白質的分解酶，將基質中的礦物質溶解。白質的分解酶，將基質中的礦物質溶解。造骨細胞太過活躍，將會使骨骼變得笨重；造骨細胞太過活躍，將會使骨骼變得笨重；蝕骨細胞太過活躍，將會使骨骼變得脆弱，蝕骨細胞太過活躍，將會使骨骼變得脆弱，因此沈積的速率必須與吸收的速率相當。因此沈積的速率必須與吸收的速率相當。6骨骼重塑的意義骨骼重塑的意義因應它經常受到的外力程度，來調節其結構強度因應它經常受到的外力程度，來調節其結構強度和改變它原有的外形，使之更能承受機械力的負和改變它原有的外形，使之更能承受機械力的負荷荷((反饋機械作用反饋機械作用))。。修補或取代老化的骨骼修補或取代老化的骨骼((脫胎換骨脫胎換骨))7影響骨骼重塑的因素影響骨骼重塑的因素一、充足的鈣與磷一、充足的鈣與磷富含鈣質的食物包括奶類製品、含骨沙丁魚、深綠色富含鈣質的食物包括奶類製品、含骨沙丁魚、深綠色蔬菜、蛋類、以及豆類等。蔬菜、蛋類、以及豆類等。富含磷的食物包括奶類製品、家禽類、內臟、瘦肉、富含磷的食物包括奶類製品、家禽類、內臟、瘦肉、全穀類、以及豆類等。全穀類、以及豆類等。二、充足的維生素二、充足的維生素DD促進小腸對鈣和磷的吸收促進小腸對鈣和磷的吸收促進鈣和磷自骨骼中釋出促進鈣和磷自骨骼中釋出減少腎臟對鈣的排泄減少腎臟對鈣的排泄8影響骨骼重塑的因素（續）影響骨骼重塑的因素（續）三、內分泌的平衡三、內分泌的平衡生長激素（生長激素（growthhormonegrowthhormone）：為腦垂體前葉分）：為腦垂體前葉分泌，功能為促進軟骨的生長，小腸對鈣的吸收，腎臟泌，功能為促進軟骨的生長，小腸對鈣的吸收，腎臟對磷的吸收，以及骨中蛋白質基質的合成。對磷的吸收，以及骨中蛋白質基質的合成。降鈣激素（降鈣激素（calcitonincalcitonin）：為甲狀腺的濾泡旁細）：為甲狀腺的濾泡旁細胞分泌，功能為抑制蝕骨細胞的作用，間接地增加鈣胞分泌，功能為抑制蝕骨細胞的作用，間接地增加鈣沉積於骨骼。沉積於骨骼。副甲狀腺素（副甲狀腺素（parathyroidhormoneparathyroidhormone）：為副甲）：為副甲狀腺的主細胞分泌，功能為促進蝕骨細胞的活化和骨狀腺的主細胞分...
