专科护理工作流程VIP专享VIP免费

专科护理工作流程1。外科备皮的护理流程及质量标准项目衣帽整洁仪表（5分)仪表大方、举止端庄评估：1。病人的病情、手术方式、皮肤准备的范围。2。准备范围内的皮肤完整情况（有无痈、疖),毛发的长短情况(短毛可不备皮）3。病人的心理状态和合作程度。4。做好解释：目的、注意事项要求得分32说明4操作前准目的：去除手术区毛发和污垢，为手术时皮肤消毒做好准备，达到预防切口备感染的目的.（15分)准备:1.护士：洗手，戴口罩、帽子.2。病人：理解皮肤准备的意义，并配合操作，注意保暖。3。环境：温度适宜,屏风遮挡.33用物：治疗盘内放置备皮刀、弯盘、治疗碗内盛肥皂液（或滑石粉、脱毛剂)、5软毛刷、橡胶单、纱布、治疗巾、毛巾、棉签、手电筒;脸盆内盛热水。环境准备:调节换药室或病房内的温度及光线；屏风遮挡病人.皮肤准备:再次核对病人→确认手术方式,确定皮肤准备的范围→铺橡胶单和治疗巾→协助病人摆好体位，充分暴露备皮区域。操作过程（50分）剃除毛发：用软毛刷蘸取肥皂液或滑石粉,涂擦备皮区域→一手用纱布绷紧皮肤，一手持备皮刀,分区剃净毛发。（注意：备皮刀与皮肤保持45°，与毛发生长方向顺行，不可逆行剃除毛发，以免损伤毛囊；或用脱毛剂涂擦备皮区域,作用一定时间后清除脱落毛发。）→手电筒检查毛发是否剃净,以及有无损伤局部皮肤→用浸温水的毛巾清洗局部皮肤。清除污垢,修剪指(趾）甲:腹部手术者需用棉签沾取酒精清除脐部污垢和油脂→四肢手术者，入院后应每日温水浸泡手足20分钟。全身皮肤准备:协助病人沐浴→洗手，修剪指（趾）甲→更换清洁衣服记录整理用物操作后按垃圾分类处理用物（10分）脱手套，洗手、记录1。备皮刀符合要求。质量标准2。备皮时间不宜距手术时间太长，一般在手术前日或手术日晨进行，急诊手（10分）术例外。3。操作过程中应具有爱伤观念，动作轻柔，熟练,注意保暖。总体1.病人和家属了解皮肤准备的目的,并愿意配合。评价2。病人安全，皮肤准备清洁、无损伤。（10分）58动作粗暴损伤患者皮肤扣20分20105233410552。腹部常见引流管护理流程及质量标准-1-2—1负压引流器的护理流程项目要求得分324说明衣帽整洁仪表（5分）仪表大方、举止端庄评估:1。操作的环境温湿度适宜，闲杂人等回避。2。病人的病情，引流管的位置、局部皮瓣有无积液、周围皮肤完整度。3。病人的心理状态和合作程度.告知目的:保持引流通畅；防止逆行感染；准确记录引流物的颜色、性质和操作前准量,作为评估病情的参考.备准备:（15分）1．护士:洗手，戴口罩、帽子。2．病人:理解更换负压器的意义和注意事项,并配合操作。3．环境:温度适宜，注意保护隐私。用物:治疗盘内放置碘伏、棉签、负压器、治疗单、弯盘、胶布、血管钳、治疗碗（内放消毒纱布一块）,必要时准备手套再次核对病人，耐心向病人解释操作目的调节换药室或病房内的温度、照明；屏风遮挡病人.协助病人取舒适体位，暴露引流管和负压器的连接处。检查引流管是否通畅：（8分)方法一，暴露引流管与皮肤的接口，观察引流管周围敷料有无液体渗出,触摸引流管与皮瓣连接口下缘有无肿胀和病人自觉症状.方法二,自上而下查看引流管中有无血块堵塞,同时，自上而下连续挤压引流管。操置治疗单于引流管和负压器的连接口之下作打开新的负压器包装（确定负压器开关关闭，保持有效负压）过用血管钳夹住引流管末端（距接口3cm处)程用碘伏棉签分别从接口向导管两侧消毒，两遍（范围:接口上下2.5cm）（50分)用消毒纱布分离引流管和负压器的接头再用碘伏棉签消毒导管末端（顺序：由内而外）连接引流管与新负压器接口取下引流管末端的血管钳打开负压器开关检查整个引流装置是否通畅,负压是否有效贴更换日期标签于负压器上妥善安置病人测量引流液的颜色、性状和量。整理用物操作后按垃圾分类处理用物(10分)洗手、记录1。每日更换,如引流量较多超过负压器容量应随时更换。质量标准2。保持引流通畅,防止扭曲、受压、滑脱。（10分）3.严格执行无菌操作。4.准确记录引流情况，发现异常及时与医师联系。总体病人和家属了解更换负压器的目的和意义，并积极配合.评价更换后的负压器负压功能良好，导管通畅。（10分）335222无菌观念不...