骨科急救之脊柱骨折课件•脊柱骨折概述目录•脊柱骨折的预防与康复01CATALOGUE脊柱骨折概述定义与分类定义脊柱骨折是指脊柱骨结构的完整性遭到破坏，多由外界暴力引起。分类根据骨折部位可分为颈椎、胸椎、腰椎骨折；根据骨折形态可分为压缩性、爆裂性、撕脱性骨折等。病因与病理病因主要由于交通事故、高处坠落、重物砸伤等意外事故所致。病理骨折后可引起脊柱变形、椎管狭窄、脊髓受压等病理改变，影响神经功能。脊柱骨折的危害010203神经损伤脊柱失稳并发症脊柱骨折易导致脊髓和神经根损伤，出现肢体瘫痪、感觉障碍等症状。骨折后脊柱稳定性受到破坏，易引起慢性疼痛、姿势异常等问题。长期卧床可引起褥疮、肺炎等并发症，影响患者生活质量。02CATALOGUE脊柱骨折的急救处理现场急救原则保持呼吸道通畅避免加重损伤止血与抗休克在脊柱骨折现场，首要任务是确保患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道内的异物和呕吐物，防止窒息。在搬运和移动患者时，应采取正确的姿势和技巧，避免加重脊柱骨折和脊髓损伤。对于出血严重的患者，应采取有效的止血措施，同时尽快建立静脉通道进行补液抗休克治疗。急救处理流程初步评估固定与搬运在到达现场后，应对患者进行初步评估，了解伤情和意识状态，判断是否有致命伤。使用合适的固定装置对患者的脊柱进行固定，确保搬运过程中不发生移位或加重损伤。建立静脉通道转运与进一步治疗迅速建立有效的静脉通道，以便进行补液、输血等治疗措施。将患者安全转运至医疗机构，并做好与医疗人员的交接工作，确保患者得到进一步的专业治疗。转运注意事项监测生命体征在转运过程中，应密切监测患者的生命体征，如呼吸、血压、心率等，以便及时发现并处理异常情况。保持稳定姿势在转运过程中，应保持患者的稳定姿势，避免颠簸和急转弯，以免加重脊柱骨折和脊髓损伤。做好沟通与交接在转运前应与接收医疗机构做好沟通，确保接收方了解患者病情和治疗情况，做好交接工作。03CATALOGUE脊柱骨折的手术治疗手术指征严重脊柱骨折不稳定的脊柱骨折如骨折碎片压迫脊髓或神经根，导致明显的神经功能障碍。如骨折导致脊柱不稳定，可能引起脊髓受压或神经根损伤。伴有其他并发症的脊柱骨折患者年龄和健康状况如伴有其他严重疾病，如心脏病、糖尿病等，需要手术治疗。年龄较大或健康状况较差的患者，手术治疗效果可能更好。手术方法前路手术内窥镜手术通过前方的切口进入脊柱，移除压迫脊髓或神经根的碎片，然后进行固定和融合。使用内窥镜技术进行微创手术，减少手术创伤和恢复时间。后路手术通过后方的切口进入脊柱，进行减压、固定和融合。术后护理疼痛控制康复训练定期复查预防并发症手术后疼痛较剧烈，需要使用止痛药和镇痛泵进行控制。手术后需要进行康复训练，包括肌肉锻炼、关节活动等，以促进恢复。手术后需要定期进行复查，检查恢复情况，及时调整治疗方案。手术后需要预防感染、血栓形成等并发症的发生。04CATALOGUE非手术治疗药物治疗非甾体消炎药皮质类固醇激素镇痛药如布洛芬、吲哚美辛等，可以抑制前列腺素的合成，达到消炎和镇痛的效果。如地塞米松、氢化可的松等，具有强大的抗炎作用，可以减轻脊髓水肿和神经根压迫症状。如曲马多、哌替啶等，可以缓解患者的疼痛症状，提高生活质量。物理治疗01020304冷敷热敷电疗按摩在受伤后的24-48小时内使用，可以收缩血管、减少出血和肿胀。在受伤后的48小时后使用，可以扩张血管、促进血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛。如低频脉冲电疗、中频电疗等，可以刺激肌肉收缩、缓解疼痛和促进愈合。适当的按摩可以缓解肌肉紧张和疼痛，但应注意避免过度刺激和损伤。康复训练核心肌群训练如平板支撑、仰卧起坐等，可以增强患者的核心肌群力量，提高脊柱的稳定性。关节活动度训练如伸展、弯曲、旋转等，可以恢复患者的关节活动度，预防关节僵硬和粘连。平衡训练如单脚站立、波球训练等，可以增强患者的平衡能力，预防跌倒和再次受伤。05CATALOGUE脊柱骨折的预防与康复预防措施保持健康体态定期进行体检保持正确的坐姿、站姿和行走姿势，避免长时间维持同一姿势，以减轻脊柱压力。通过定期进行体检，及时发现脊柱病变，采取相应措...
