传出神经药物学习要点一、概述：1．传出神经的分类：①传出神经系统按解剖学分为植物神经(又称自主神经)系统和运动神经系统两大类，前者可分为交感神经和副交感神经，主要支配心脏、平滑肌、腺体和眼睛等效应器；后者支配骨骼肌。②传出神经的递质主要有乙酰胆碱(Ach)和去甲肾上腺素(NA)。了解它们的生物合成、贮存、释放、再摄取、灭活及与受体结合等环节。传出神经按其末梢所释放的递质不同，将其分为胆碱能神经和NA能神经(又称肾上腺素能神经)，它们与解剖学分类的关系：胆碱能神经包括：植物神经的全部节前纤维，副交感神经的全部节后纤维，支配汗腺和骨骼肌血管的交感神经节后纤维和运动神经。肾上腺素能神经包括大多数交感神经的节后纤维。③传出神经的受体分为胆碱受体和肾上腺素受体。胆碱受体可分为毒蕈碱型胆碱受体(M胆碱受体或M受体)和烟碱型胆碱受体(N胆碱受体或N受体)，前者又可分为M1和M2受体两种亚型，后者又可分为Nl和N2受体两种亚型。肾上腺素受体可分为α型肾上腺素受体(α受体)和β型肾上腺素受体(β受体)，前者又可分为α1和α2受体两种亚型，后者又可分为β1和β2受体两种亚型。了解传出神经所支配效应器的受体分布及其生理效应。分布在神经末梢突触前膜上的受体参与神经递质释放的调控。传出神经递质与受体结合后，通过受体—效应器偶联机制，如受体与酶的偶联、受体与离子通道的偶联等，致使靶细胞产生一系列生物化学过程的改变，进而产生生理效应。试题精选一、选择题A型题1．对突触前膜受体的描述，正确的是()28N2受体：分布于骨骼肌N1受体：分布于神经节和肾上腺髓质α受体β受体α1受体:分布于皮肤粘膜及内脏血管、瞳孔开大肌及腺体肾上腺素受体α2受体:主要分布于突触前膜β1受体：主要分布于心脏β2受体：分布于骨骼肌血管、冠状动脉、支气管、胃肠平滑肌M受体：分布于心血管、腺体、眼、胃肠平滑肌、支气管平滑肌等。胆碱受体N受体A．激动突触前膜α2受体，去甲肾上腺素释放增加B．激动突触前膜α2受体，去甲肾上腺素释放减少C．激动突触前膜β受体，去甲肾上腺素释放减少D．阻断突触前膜α2受体，去甲肾上腺素释放减少E．以上都不是2．乙酰胆碱作用的消失主要依赖于()A．摄取-1B．摄取-2C．胆碱乙酰转移酶的作用D．胆碱酯酶水解E．以上都不对3.毛果芸香碱对眼睛的作用是()A.瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛B．瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛C．瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹D．瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹E．瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹4．毛果芸香碱滴眼后，对视力的影响是()A．视近物清楚，视远物模糊B．视近物模糊，视远物清楚C．视近物、远物均清楚D．视近物、远物均模糊E.以上都不是5．毛果芸香碱的缩瞳机制是()A．阻断虹膜M受体，开大肌松弛B．阻断虹膜M胆碱受体，括约肌松弛C．激动虹膜M受体，开大肌收缩D．激动虹膜M胆碱受体，括约肌收缩E．抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多6．直接激动M胆碱受体的药物是()A．毛果芸香碱B．新斯的明C．阿托品D．毒扁豆碱E．以上都不是7．新斯的明的禁忌症是()A．青光眼B．阵发性室上性心动过速C．重症肌无力D．机械性肠梗阻E．尿潴留8．毒扁豆碱的主要用途是()A．青光眼B．重症肌无力C．腹气胀D．手术后尿潴留E．阵发性室上性心动过速9.新斯的明对下列效应器兴奋作用最强的是()A．心血管B．腺体C．眼D．骨骼肌E．支气管平滑肌2910．有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是()A．瞳孔缩小B．流涎、流泪、流汗C．腹痛腹泻D．肌震颤E．小便失禁11．新斯的明用于重症肌无力，是因为()A．对大脑皮层运动区有兴奋作用B．增强运动神经乙酰胆碱合成C．抑制胆碱酯酶和兴奋骨骼肌N2胆碱受体D．兴奋骨骼肌中M胆碱受体E．促进骨骼肌细胞Ca2+内流12．阿托品对胆碱受体的作用是()A．激动M、N胆碱受体B．阻断N胆碱受体C．主要阻断M胆碱受体D．对N受体亲和力高E．以上都不对13．阿托品解除平滑肌痉挛效果最好的是()A．支气管平滑肌B．胆道平滑肌C．胃肠道平滑肌D．胃幽门括约肌E．子宫平滑肌14．阿托品用做全身麻醉前给药的目的是()A．增强麻醉效果B．镇静C．预防心动过缓D．减少呼吸道腺体分泌E．辅助骨骼肌松...
