术前合并陈旧性脑梗死患者行外科手术麻醉课件•术前评估•麻醉前准备•麻醉方法选择•术中监测与处理•术后管理目•合并陈旧性脑梗死患者的特殊考虑录contentsCATALOGUE术前评估病史询问询问患者是否有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，以及是否曾患脑梗死。询问患者脑梗死的发病时间、症状、治疗及后遗症情况。询问患者近期是否有心脑血管疾病的症状，如心绞痛、胸闷、气短等。体格检查检查患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。检查患者的神经系统，包括意识状态、瞳孔大小及对光反射、肌力及肌张力等。检查患者的循环系统，如心肺听诊、心电图等。实验室检查0102CATALOGUE麻醉前准备禁食禁饮总结词术前合并陈旧性脑梗死患者需要严格禁食禁饮。详细描述在手术前，患者需要停止进食和饮水，以避免手术过程中的呕吐和误吸。对于此类患者，应尽可能在手术前6-8小时停止进食固体食物，并在手术前2-4小时停止饮水。这样可以减少胃内容物在手术过程中的反流和吸入的风险。术前用药总结词术前合并陈旧性脑梗死患者需要合理使用术前药物。详细描述术前用药的目的包括缓解患者的紧张情绪、减少呼吸道分泌物、防止感染等。然而，对于此类患者，应谨慎使用术前药物，避免药物对患者的呼吸循环功能产生影响。在选择药物时，应选择对心血管和呼吸系统影响较小的药物，如咪达唑仑、芬太尼等。麻醉设备准备总结词详细描述CATALOGUE麻醉方法选择局部麻醉010203适用情况注意事项总结词椎管内麻醉注意事项适用情况总结词全身麻醉适用情况注意事项总结词对于手术时间长、操作复杂的患者，全身麻醉可以满足手术需求，同时提供更好的手术条件。在实施全身麻醉时，应密切关注患者的生命体征，以及时发现异常情况。同时，应注意用药量和药物种类，以避免对其他器官造成不良影响。全身麻醉适用于手术时间长、操作复杂的手术，可提供更好的手术条件，但需密切监测生命体征并注意用药量和药物种类。CATALOGUE术中监测与处理生命体征监测血压监测心电图监测呼吸监测神经系统监测意识状态监测神经反射监测术中处理措施维持生命体征稳定纠正内环境紊乱应对并发症CATALOGUE术后管理术后疼痛管理疼痛评估疼痛治疗预防性镇痛术后神经系统评估意识状态010203神经系统功能脑部影像学检查术后用药与饮食指导用药指导饮食指导患者术后需注意饮食卫生，避免进食刺激性、油腻食物，同时保证营养均衡，以促进术后恢复。CATALOGUE合并陈旧性脑梗死患者的特殊考虑脑梗死病史对手术麻醉的影响增加手术风险1麻醉管理难度23术后并发症风险脑梗死患者的围手术期管理术前评估术前准备术中管理术后管理预防术后脑血管事件发生的措施避免过度脱水防止低血压在围手术期避免过度脱水，以维持良好的颅内压和脑灌注压。在围手术期维持稳定的血压，以减少脑血管事件的风险。避免缺氧和二氧化碳潴留预防血栓栓塞在围手术期维持充分的氧气供应和正常的二氧化碳水平，以减少脑血管事件的风险。在围手术期进行抗凝和抗栓治疗，以预防血栓栓塞引起的脑血管事件。THANKS感谢观看
