人工髋关节置换的康复计划人工髋关节置换的康复计划二炮总医院骨科二病区二炮总医院骨科二病区术后病人早期活动的优点术后病人早期活动的优点•增加肺活量，减少肺部并发症；增加肺活量，减少肺部并发症；•改善全身循环、促进伤口愈合；改善全身循环、促进伤口愈合；•减少因下肢静脉淤血而发生血栓形成；减少因下肢静脉淤血而发生血栓形成；•有利于肠道和膀胱功能恢复；有利于肠道和膀胱功能恢复；•减少腹胀及尿潴留的发生；减少腹胀及尿潴留的发生；•有利于调整病人的心理状态。有利于调整病人的心理状态。•按照现代医学的观点，“健康”的定义不仅仅是没按照现代医学的观点，“健康”的定义不仅仅是没有伤病，还必须从心理和社会参与的角度来判断一有伤病，还必须从心理和社会参与的角度来判断一个人是否健康。由于骨科疾病属于运动系统的伤病，个人是否健康。由于骨科疾病属于运动系统的伤病，都涉及骨骼、肌肉、韧带、肌腱及神经等器官组织，都涉及骨骼、肌肉、韧带、肌腱及神经等器官组织，因此，评判治疗结果的标准不仅仅在于是否把伤病因此，评判治疗结果的标准不仅仅在于是否把伤病治好了，而要看患者最后的运动功能恢复得如何，治好了，而要看患者最后的运动功能恢复得如何，能否生活自理，以及进入社会后能否进行正常的生能否生活自理，以及进入社会后能否进行正常的生活和工作。由此可见，成功的骨科手术仅仅是为骨活和工作。由此可见，成功的骨科手术仅仅是为骨科疾病治疗打好了基础，而恢复躯体的正常功能，科疾病治疗打好了基础，而恢复躯体的正常功能，才是最终目的。要恢复运动功能，关键在于骨科术才是最终目的。要恢复运动功能，关键在于骨科术后的康复治疗。后的康复治疗。•关节置换术后的康复锻炼是一个漫长而且关节置换术后的康复锻炼是一个漫长而且艰苦的过程，需要患者积极配合，术前告艰苦的过程，需要患者积极配合，术前告知患者大致的术后康复过程，让患者做好知患者大致的术后康复过程，让患者做好充分的心理准备，有助于他们术后更好地充分的心理准备，有助于他们术后更好地坚持和完成康复锻炼。坚持和完成康复锻炼。（（11）术前指导）术前指导•知识宣讲知识宣讲•心理护理心理护理•基础疾病的控制基础疾病的控制（（22）术后当天）术后当天•患肢维持外展中立位，膝下垫一软枕，患肢维持外展中立位，膝下垫一软枕，穿防旋鞋，双腿间夹三角枕或梯形枕。穿防旋鞋，双腿间夹三角枕或梯形枕。待下肢感觉恢复，既可进行患肢踝关待下肢感觉恢复，既可进行患肢踝关节的背曲和曲趾活动。节的背曲和曲趾活动。踝关节伸曲踝关节伸曲•慢慢地将脚尖向上勾起慢慢地将脚尖向上勾起•每隔每隔11小时小时55～～1010次，次，•每个动作持续每个动作持续33秒；然后再向远伸使脚面秒；然后再向远伸使脚面绷直。术后立即开始直到完全康复。绷直。术后立即开始直到完全康复。转动踝关节转动踝关节由内向外转动踝关节，由内向外转动踝关节，每天每天33～～44次，次，每次重复每次重复55遍。遍。（（33）术后第一天）术后第一天•术后第一天，开始指导患者进行股四头肌术后第一天，开始指导患者进行股四头肌的等长收缩及足趾活动。的等长收缩及足趾活动。（（44）术后第二天至一周）术后第二天至一周•术后第二天，取半卧位，（为避免假体脱术后第二天，取半卧位，（为避免假体脱位床头不宜超过位床头不宜超过30°30°，术后，术后11周抬高周抬高45-645-60°0°，不超过，不超过90°90°）做轻柔的髋关节曲伸活）做轻柔的髋关节曲伸活动，注意曲髋＜动，注意曲髋＜45°45°，同时活动膝关节和，同时活动膝关节和踝关节。踝关节。•术后第三天，患者坐床边，患者做直腿抬术后第三天，患者坐床边，患者做直腿抬高维持高维持5-105-10秒，其目的是恢复股四头肌的秒，其目的是恢复股四头肌的功能，增加腿部力量，为下地走路准备。功能，增加腿部力量，为下地走路准备。直腿抬高练习直腿抬高练习•术后5～7d,协助患者扶助行器下地练习行走,其方法是:患者双手扶助行器向前移动10cm左右再放下,患肢向前迈一小步,如此重复,初次行走,时间不超过30min,注意保护患者,以免跌倒...
