骨科体格检查骨科体格检查本文档由医学百事通高端医生网专家制作在线咨询医生网址：http://www.12320bst.com检查顺序（先健侧，先主动）检查顺序（先健侧，先主动）充分暴露，两侧对比充分暴露，两侧对比全面，反复，轻柔，到位。全面，反复，轻柔，到位。检查原则检查原则依赖细致的临床体检依赖细致的临床体检骨科体检和其他专业体检大体相同骨科体检和其他专业体检大体相同侧重于运动系统的检查，尤其是脊柱和侧重于运动系统的检查，尤其是脊柱和四肢的检查四肢的检查检查时应该结合功能上和解剖上的特点检查时应该结合功能上和解剖上的特点骨科常见的症状骨科常见的症状疼痛疼痛麻木麻木畸形、包块畸形、包块跛行跛行关节僵硬关节僵硬无力无力功能障碍功能障碍全身体格检查全身体格检查骨科检查（专科情况）骨科检查（专科情况）体格检查体格检查全身体格检查全身体格检查发育和体型发育和体型营养状态营养状态体位体位自动体位、被动体位、强迫自动体位、被动体位、强迫体位体位姿势姿势步态步态正常步态正常步态1.1.右足触地相，左足跨步相；右足触地相，左足跨步相；2.2.双足触地相；双足触地相；3.3.右足跨步相，左足触地右足跨步相，左足触地相相臀大肌瘫痪的步态臀大肌瘫痪的步态股四头肌瘫痪，屈膝畸形的步态股四头肌瘫痪，屈膝畸形的步态跨阶步态跨阶步态肢体长短不等的步态肢体长短不等的步态1.1.长肢（左侧）屈膝步态；长肢（左侧）屈膝步态；2.2.短肢（左侧）马碲步态短肢（左侧）马碲步态剪刀步态剪刀步态按程序按程序：：视诊视诊触诊触诊叩诊叩诊听诊听诊动诊动诊测量测量特殊试验特殊试验骨科体格检查骨科体格检查充分暴露充分暴露双侧对比双侧对比动静结合动静结合指示引导指示引导系统检查与局部检查相结合系统检查与局部检查相结合客观检查与主观症状相结合客观检查与主观症状相结合手法规范，避免加重损伤和促进扩散手法规范，避免加重损伤和促进扩散外固定时检查感觉、血运及固定情况外固定时检查感觉、血运及固定情况骨科体格检查注意事项骨科体格检查注意事项准确的结果判断准确的结果判断步态姿势、轴线（各方向和体位观察四肢和躯步态姿势、轴线（各方向和体位观察四肢和躯干）干）局部皮肤有无发红、发绀、色素沉着、发亮或静局部皮肤有无发红、发绀、色素沉着、发亮或静脉怒张脉怒张软组织有无肿胀和淤血软组织有无肿胀和淤血肌肉有无萎缩或肌纤维颤动肌肉有无萎缩或肌纤维颤动有无包块，颜色如何有无包块，颜色如何瘢痕、创面、窦道、分泌物及其性质瘢痕、创面、窦道、分泌物及其性质伤口形状与深度，有无异物残留及活动性出血伤口形状与深度，有无异物残留及活动性出血局部包扎和固定情况局部包扎和固定情况有无畸形，如肢体长短、粗细或者成角畸形有无畸形，如肢体长短、粗细或者成角畸形视诊视诊人体关节活动的三个平面人体关节活动的三个平面轴线轴线项目项目方法方法后正中线后正中线枕骨粗隆枕骨粗隆--脊椎棘突脊椎棘突--两下肢中两下肢中间间上肢线上肢线旋前直线，旋后旋前直线，旋后10-2010-20提携角提携角下肢线下肢线髂前上棘髂前上棘--髌骨中心髌骨中心-1-1，，22趾趾间间身体直立位的正常姿态及重心线身体直立位的正常姿态及重心线1.1.背面观；背面观；2.2.侧面观侧面观正常上肢及下肢的力线正常上肢及下肢的力线1.1.正常上肢和线；正常上肢和线；2.2.正常下肢力正常下肢力线线压痛：部位、深度、范围、程度和性压痛：部位、深度、范围、程度和性质质各骨性标志有无异常各骨性标志有无异常有无异常活动及骨擦感有无异常活动及骨擦感局部温度和适度，双侧对比局部温度和适度，双侧对比包块：部位、硬度、大小、活动度、包块：部位、硬度、大小、活动度、与邻近组织关系、波动感与邻近组织关系、波动感肌肉有无痉挛或萎缩肌肉有无痉挛或萎缩与骨科相关的神经系统检查：感觉、与骨科相关的神经系统检查：感觉、运动、反射、自主神经运动、反射、自主神经触诊触诊主要检查有无叩击痛主要检查有无叩击痛轴向叩击痛（传导...
