翌兰塑重望继龇查垫!!堡!旦箜!!鲞筮!塑垦!!!』』坐望!!!堡!!』!型!!z；!!!!∑!!!!：∑!：!面积应变评价正常人左心室收缩模式及功能姚静许迪戴阳张艳娟谢冰李相权【摘要】目的应用四维应变(4Dstrain)技术分析正常人左室17节段收缩期面积应变峰值及达峰时序分布规律，探讨其临床应用价值。方法健康志愿者31例，采集左室实时三维全容积动态图像，应用EchoPAC分析软件测量左室容积及功能参数，以及各节段及整体收缩期iiW,JK变峰值及应变达峰时间，分析面积应变参数在左室各节段的分布规律及节段参数在检查者间、检查者内的差异，以及左室整体面积应变峰值与射血分数的相关性。结果下壁基底段、左室心尖部收缩期面积应变峰值较小；左心室下壁、后室间隔、前室间隔基底段应变达峰时间较早；节段面积应变参数重复性较好；左室整体面积应变峰值与射血分数呈负相关(r。一0．688，P20．000)。结论四维应变技术测量的面积应变参数可用于定量分析左心室心肌收缩模式及左室收缩功能。【关键词】超声心动描记术；心室功能，左；面积应变EvaluationofleftventricularcontractionpatternandfunctionwithareastrainYAOJing，XUDi，DAIYang，ZHANGYah—juan，XIEBing，LIXiang—quart．DepartmentofCardiology．FirstAffiliatedHospitalofNanjingMedicalUniversity，Nanjing210029，ChinaCorrespondingauthor：XUDi，Email：di一^s橱126．COrn[Abstract]ObjectiveToevaluateleftventricular(LV)myocardialcontractionpatternsandfunctionbyanalyzingthedistributionofpeakvalueofsegmentalareastrainandtimesequencetothepeakvalue．Methods31healthysubjectswereinvolved．Real—timethreedimensional{ullvolumeimagesofLVwereacquiredandanalyzedwithEchoPAC．LVvolumeandfunctionparameters，aswellassegmentalandglobalsystolicareastrainandtimetopeakvalueweremeasured．Thedistributionofpeaksegmentalareastrainandtimesequencetothepeakvalue，interobserverandintraobservervariabilityofareastrainparameters，aswellastherelationshipbetweenglobalareastrainandejectionfractionwereevaluated．ResultsThepeaksegmentalareastrainwaslowerinthebasicinferiorandapicalsegments，andthepeakvaluewasreachedearlierinthebasicinferior，anteroseptal，andseptalsegments．Intraobserverandinterobserverreliabilityofareastrainparametersweregood．Furthermore，anegativecorrelationwasobservedbetweenglobalareastrainandejectionfraction(r=一0．688，P=0．000)．ConclusionsTheareastrainmeasuredby4DstraincanbeusedtoevaluatetheLVmyocardialmotionpatternandfunction．[KeywordsJEchocardiography；VentricuJarfunction，left；areastrain目前心肌运动模式的定量研究主要采用组织多普勒成像及二维斑点追踪成像技术。与组织多普勒技术相比，二维斑点追踪成像技术具有角度依赖性小、测量参数较全面等优势，已被广泛应用于心肌运动的评估u。]。然而，众所周知，心脏是一个实时运动着的三维立体结构，因此基于二维灰阶图像的斑点追踪成像技术在评价实时运动的三维心脏结构力学特征时，不可避免地存在被跟踪的斑点“飞出”所分析的二维切面DOl：10．3760／cma．1-issn．1004—4477．2013，01．001基金项目：国家自然科学基金(81000618)；江苏省属高校自然科学研究基金(IOKJD320001)；江苏高校优势学科建设工程资助项目(JXl0231801)作者单位：210029南京医科大学第一附属医院心脏科通信作者：许迪，Email：di—hsu@126．corn·临床研究．的问题，就是所谓的“outofplane”现象H。5一。新近出现的四维应变(4Dstrain)成像技术，通过获取较高帧容积的动态三维心脏超声图像，逐帧追踪三维灰阶图像的上“natureacousticmakers”，可从三维立体角度对心肌运动模式进行多维分析。面积应变是四维应变成像技术的重要参数，可反映所分析节段或左心室整体心内膜面积随心肌运动而改变的程度。本研究即采用四维应变成像技术测量正常人左心室各节段及整体面积应变参数，探讨该技术所获取的面积应变参数...
