输液污染病(2014)VIP免费

输液污染病输液污染病的预防医学的预防医学------微粒的危害微粒的危害北京暨武汉智迅创源公司一、一、概述概述♪♪临床静脉输液存在两大危害临床静脉输液存在两大危害一、一、概述概述♪♪第一，是由于器械的重复使用（第一，是由于器械的重复使用（即通过即通过人人––物物––人人）而导致的）而导致的交叉感染交叉感染。。一、一、概述概述♪♪第二，是由于器械和药物自身存在的、以及在第二，是由于器械和药物自身存在的、以及在输液过程中产生的微粒随药液进入人体（即输液过程中产生的微粒随药液进入人体（即物物--人人），从而导致对人体的），从而导致对人体的污染污染一、一、概述概述♪♪微粒是指存在于药液中的外来的、非溶性的、直径微粒是指存在于药液中的外来的、非溶性的、直径5050微米以下的、肉眼观察不到的微小颗粒杂质微米以下的、肉眼观察不到的微小颗粒杂质。。玻璃屑玻璃屑、、橡胶颗粒橡胶颗粒、、纤维微粒纤维微粒、、空气粉尘空气粉尘以以及由于温度的变化、光照和及由于温度的变化、光照和PHPH值的变化等因值的变化等因素而导致的素而导致的药物结晶药物结晶等等橡胶颗粒橡胶颗粒实验证实：1、一次穿刺可产生几百至几千个橡胶颗粒，且主要是肉眼可见的颗粒明显增加，但对小颗粒数量的影响不大。2、橡胶颗粒进入体内主要沉积在肺部。来源于来源于11、生产过程、生产过程22、输液穿刺过程、输液穿刺过程主要来源于：主要来源于：11、玻璃瓶大输液、玻璃瓶大输液22、切割安瓶、切割安瓶实验证实：1、在切割安瓶过程中，玻璃屑的产生不可避免。2、在规范操作情况下，切割一支安瓶大约会产生1万个细小玻璃屑。3、玻璃屑微粒进入体内，首先是划伤血管内壁，最终会沉积在肺部。玻璃屑颗粒玻璃屑颗粒玻璃屑微粒玻璃屑微粒————切割安瓶产生的细小玻璃碎屑切割安瓶产生的细小玻璃碎屑实验表明：实验表明：即使最规范的操作，每一支安瓶仍可产生近一万个细小玻璃屑微粒。脱落的纤维素图片脱落的纤维素图片双黄连胶体微粒丹参丹参红色胶状物红色胶状物康莱特康莱特沉积物沉积物青霉素青霉素沉积物沉积物刺五加刺五加胶体微粒刺五加刺五加玻璃屑玻璃屑清开灵清开灵碳渣碳渣刺五加水针剂刺五加水针剂中国药典中国药典8585版：每版：每mlml输液中输液中10μm10μm的微粒数的微粒数量不超过量不超过5050个；个；25μm25μm的微粒不超过的微粒不超过55个个中国药典中国药典9696版版：每：每mlml输液中输液中10μm10μm的微粒数的微粒数量不超过量不超过2020个个；；25μm25μm的微粒不超过的微粒不超过22个个英国药典规定（英国药典规定（7373）：对）：对500ml500ml以上注射以上注射液，液，2μm2μm以上的微粒每以上的微粒每mlml不得超过不得超过10001000个，个，5μm5μm以上的微粒每以上的微粒每mlml不得超过不得超过100100个个中国药典微粒含量要求中国药典微粒含量要求部分中药静脉注射液在相应溶媒中的微粒数（个部分中药静脉注射液在相应溶媒中的微粒数（个/ml/ml））药名≥2μm≥5μm≥10μm≥25μm丹参4860.0342.726.30.0丹参11984.0961.3105.01.3刺五加4600.0570.751.01.0刺五加21353.2290.063.23.6醒脑静12320.01010.7100.30.0醒脑静7318.7636.039.60.0清开灵5520.0351.025.01.3清开灵5105.6431.220.00.4穿琥宁6434.7356.05.00.0双黄连粉针6379.7373.055.16.6双黄连水针19740.03128.0398.80.7葛根素3806.7216.024.00.0部分抗生素100mL溶液中的微粒含量单位：个/mL微粒直径微粒直径2μ2μ5μ5μ10μ10μ25μ25μ羟氨苄羟氨苄4616.74616.7253.3253.363.363.30.00.0青霉素青霉素112786.72786.7257.5257.587.587.53.33.3青霉素青霉素224524.34524.3102.3102.39.49.40.00.0头孢拉定头孢拉定115440.85440.824.124.10.00.00.00.0头孢拉定头孢拉定229681.79681.7911.7911.7334.0334.011.711.7结晶体由于2种或多种药物分子之间的相互作用或因温度、光照、PH值的变化以及空气中二氧化碳的影响而产生的新的微粒以下是有关输液过程中添加药物的实验数据统计：以下是有关输液过程中添加药物的实验数据统计：1、有关资料统计表明：临床有95%以上的输液中添...