支原体立克次体衣原体卜晓心，男，25岁，因腹股沟和阴茎根部红肿，一个月后就医。检查：尿道口红，有稀薄液体，尿时刺痛，前列腺液细菌培养无菌生长，溶脲脲原体检测阳性。病人无不良性行为史，喜去澡堂泡浴。支原体(Mycoplasma)Atrabsnussuibelectronmicrographofcoccoidmycoplasmacells(×9500)withsingletrilaminarcellmembranesandnocellwalls.一类没有细胞壁的原核细胞型微生物。溶脲脲原体的多形态（х33500）在形态上呈多形性，且可通过除菌滤器。ScanningelectronmicrographofMycoplasmapneumoniae(×6200).Cellslikethesethatnaturallylackacellwallexhibitextremepleomorphism.由于支原体能形成有分支的长丝，故今称之为支原体。形态特点（１）无细胞壁。抗青霉素等作用于细胞壁的抗生素的攻击。（２）最外层为细胞膜：膜中脂质来维持渗透压的稳定性，含有胆固醇。作用于胆固醇的物质能引起支原体细胞膜破坏而死亡。（两性霉素、毛地黄苷）（３）二分裂繁殖为主，也可见出芽、分枝等方式。培养特征●无需高渗。●除无胆甾原体外，培养基中必须加入10－20％人或动物血清。●能在无生命培养基中生长繁殖的最小的微生物。ColoniesofMycoplasmawithcharacteristic“fried-egg”appearance.在琼脂含量较少的固体培养基上孵育２－３天后出现荷包蛋样菌落。可在鸡胚绒毛尿囊膜上或细胞培养中生长。不一定引起细胞病变抵抗力●对渗透压敏感。●比细菌敏感，容易被清洁剂和消毒剂灭活，但对醋酸铊、结晶紫的抵抗力大于细菌。●对干扰蛋白质合成的药物敏感。●对抗生素主要病原性支原体1．肺炎支原体可引起支原体肺炎，病理变化以间质性肺炎为主，又称原发性非典型性肺炎，好发于夏秋季，青少年多见。近年发现有些喘息性哮喘、支气管炎与支原体有关。支原体肺炎主要经飞沫传播。溶脲脲原体人型支原体非淋菌性尿道炎生殖器支原体2．溶脲脲原体溶脲脲原体：不孕症可通过胎盘感染胎儿。扫描电镜下，附着许多溶脲脲原体的轮状异常精子形态（Χ1200）溶脲脲原体感染精子的扫描电镜图（Χ1200）Thepathologyofmycoplasmapneumonia.M.pneumoniaeisamembraneparasitethatadherestightlyandfuseswiththehostcellmembrane.Thismakesitsdestructionandremovalverydifficult.致病原因：粘附：在一端有一种特殊的顶端结构（terminalstructure）。与宿主细胞上受体结合，因此一般为细胞表面感染。引起细胞损伤机制：①从细胞膜获得脂质与胆固醇作为养料；②产生有毒的代谢产物。支原体与细菌Ｌ型的区别支原体Ｌ型１、在遗传上与细菌无关，在遗传上与原菌相关不能变成细菌。可回复为原菌２、生长慢，菌落较小。菌落较大。大多需高渗培养３、液体培养时混浊度极低。液体培养时混浊度低，可粘附于管壁或沉于管底。４、生长需要胆固醇生长不一定需要胆固醇。（除无胆甾体外）支原体分离鉴定１、培养基：含血清、酵母浸膏、青霉素、醋酸铊（支原体生长缓慢，菌落细小）。２、菌落：典型荷包蛋样。３、鉴定特征：形态、血细胞吸附、生化反应、特异性抗血清作生长抑制试验(GIT)。生长抑制试验(growthinhibitiontest,GIT)抗血清纸片抑菌圈立克次体（rickettsia）HowardRickettsHowardRicketts湖干远树绿成雾山外夕阳红到楼——广东博罗罗浮山崇福寺葛洪炼丹图山水间多有沙虱，甚细，略不可见。人入水浴，及以水澡浴，此虫在水中著人身，及阴天雨行草中，亦著人，便钻入皮里。其诊法：初得之皮上正赤，如小豆黍米粟粒，以手摩赤上，痛如刺。三日之后，令百节强，疼痛寒热，赤上发疮。此虫渐入至骨，则杀人。《肘后方》阿明，四十五岁男性，在广东罗浮山工作，附近有老鼠出没，因连续十天的发烧、畏寒而住院，并伴随明显的头痛、肌肉酸痛、咳嗽。病理学检查时发现左颈有肿痛的淋巴结，四肢及躯干有红色斑疹，左腋下方有约一公分的黑色焦痂。实验室检查发现白血球与血小板数低下，肝功能异常。经血清抗体检查发现外斐氏反应阳性（OXK株）。给予四环霉素治疗，于四十八小时后症状完全消失。一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。球杆状或多形态性，大小介于细菌与病毒之间。Transmissionelectronmicrographo...
