衡先培教授治疗糖尿病人尿液浑浊临床经验-刘冲VIP免费

192第17卷第11期2015年11月辽宁中医药大学学报JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMVol.17No.11Nov.，2015·名医经验·尿液浑浊是指小便中絮状物或沉渣增多，肉眼观察失去清澈、透明感。尿液浑浊是常见的疾病伴随症状，可有身体上的不适感，更突出的问题是增加病人心理负担。但目前教材中“尿浊”病涵盖面过小，无法包括绝大部分尿液浑浊病人的实际情况。就临床实践来看，糖尿病人尿液浑浊多与糖尿病肾病、慢性尿路感染、前列腺炎、胆汁排泄障碍以及生活方式不合理等情况有关。吾师在临床上长期致力于糖尿病的临床诊断与治疗，认为糖尿病人尿液浑浊多由肾气不足、肺失宣降、湿热困脾、肝郁气滞等病因导致。笔者有幸跟师学习获益良多，现从尿液浑浊的病因、病机、治法、方药等方面对衡先培教授的临证经验作一浅显分析与总结，愿得人一睹。1糖尿病人尿液浑浊的病因病机1.1肾气不足是致病的关键按照中医理论，糖尿病属于津液代谢失常的病症。糖尿病多属于虚实夹杂，阴虚为本，痰浊血瘀为标，常涉及到多个脏腑，而肾是其关键所在。《素问·逆调论》云：“肾者水藏，主津液。”肾为水脏，调控全身水液代谢，而尿液是津液代谢排出体外的主要途径，故肾脏在津液（尤其是尿液）的排泄中显得最为重要。中医所说的肾与解剖学意义上的肾脏并不完全相同，不仅仅指形态结构上的肾脏，更包括肾脏特殊的生理机能。《素问·六节藏象论》有言：“肾者，主蜇，封藏之本，精之处也”。[1]蜇者，封藏之意，旨在说明肾为藏精之所。肾气的升降出入运动正常，肾脏得以发挥其生理作用，肾气固摄闭藏，肾的封藏功能正常，肾精才不致无故流失，若肾气不足，其固摄作用也随之减弱，精液不得闭藏随小便而走，故见遗精、尿液浑浊。肾为先天之本，内涵肾阴、肾阳。阳主动，阴主静，肾阴、肾阳本为一体，肾阴、肾阳的相对稳态是肾衡先培教授治疗糖尿病人尿液浑浊临床经验刘冲1，衡先培2（1.福建中医药大学，福建福州350122；2.福建中医药大学附属人民医院，福建福州350004）摘要：尿液浑浊是糖尿病病人常见的伴随症状之一，严重影响病人的心理、生理健康，但目前尚无系统的治疗方法。衡先培教授认为尿液浑浊属水液代谢失常的病症，肾是致病的关键脏腑，且涉及到肝、肺、脾等脏，并在此基础上进行辨证论治，认为“恢复肾气、清肺生津、运脾化热、疏理肝气”是其治疗大法，最后将临床常用药物略举一二。关键词：衡先培；糖尿病；尿液浑浊；病因病机；治疗思路中图分类号：R587.1文献标志码：A文章编号：1673-842X(2015)11-0192-03收稿日期：2015-03-12作者简介：刘冲（1991-），女，湖北荆州人，2013级硕士研究生，研究方向：糖尿病及代谢相关疾病的临床研究。通讯作者：衡先培（1968-），男，四川成都人，教授、主任医师，博士后，研究方向：糖尿病及代谢相关疾病的临床研究。ProfessorHENGXianpeiClinicalExperienceintheTreatmentofDiabetesUrineTurbidityLIUChong1，HENGXianpei2（1.FujianUniversityofTraditionalChineseMedicine，Fuzhou350122，Fujian，China；2.TheAffiliatedHospitaltoFujianUniversityofTraditionalChineseMedicine，Fuzhou350004，Fujian，China）Abstract：Urineturbidityisoneofthecommondiabetespatientswithsymptoms，whichseriouslyaffectingthepatients'psychologicalandphysicalhealth，butthereisnosystematicmethodoftreatment.ProfessorHENGXianpeifirstconsidersUrineturbidityBelongstothecaseofwatermetabolismdisorders，kidneyisthekeypathogenesisofviscera，andinvolvestheliver，lung，spleenandetc，thenonthebasisofsyndromedifferentiation，hethink“therecoveryofkidney，clearlungfluid，Removalofthespleenheat，CatharsisliverQi”isthesolutiontreatment，finallycitetheclinicaldrugsusedcommonly.Keywords：HENGXianpei；diabetesmellitus；turbidurine；pathogenesis；treatmentideasDOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2015.11.06719317卷辽宁中医药大学学报及其生理功能正常发挥的前提。糖尿病常有阴虚，病久则气阴两虚，甚或易见肾阴受损。肾阴者，肾之阴气也...