蛔钩蛲 Microsoft PowerPoint 演示文稿VIP专享VIP免费

线虫概述线虫概述一、形态似线状、圆柱形。一、形态似线状、圆柱形。二、雌、雄异体。雌虫大于雄虫，雌虫尾二、雌、雄异体。雌虫大于雄虫，雌虫尾端尖直，雄虫尾端多向腹面卷曲或膨大端尖直，雄虫尾端多向腹面卷曲或膨大成交合伞。成交合伞。三、具有假体腔，内有消化管和生殖管道。三、具有假体腔，内有消化管和生殖管道。阴门于体中部，泄殖腔开口于尾端。阴门于体中部，泄殖腔开口于尾端。四、与人关系密切的有四、与人关系密切的有1010余种，如蛔虫、余种，如蛔虫、钩虫、丝虫、旋毛虫等。钩虫、丝虫、旋毛虫等。似蚓蛔线虫（似蚓蛔线虫（AscarisAscarislumbricoideslumbricoidesLinnaeus,1758Linnaeus,1758））似蚓蛔线虫俗称蛔虫，为寄生人似蚓蛔线虫俗称蛔虫，为寄生人体的肠道线虫中体形最大者，其成虫体的肠道线虫中体形最大者，其成虫寄生于人的小肠，引起蛔虫病寄生于人的小肠，引起蛔虫病（（AscariasisAscariasis）。）。一、形态一、形态1.1.成虫成虫长圆柱形，形似蚯蚓，活时成长圆柱形，形似蚯蚓，活时成粉红色或微红色，死后为白色；体表粉红色或微红色，死后为白色；体表有细横纹和两条明显的侧索；雌虫长有细横纹和两条明显的侧索；雌虫长约约20-35cm20-35cm，尾端钝圆，雄虫，尾端钝圆，雄虫15-15-31cm31cm，尾端向腹面卷曲。，尾端向腹面卷曲。2.2.受精蛔虫卵受精蛔虫卵大小约为大小约为45-75×35-50μm45-75×35-50μm，宽，宽椭圆形，（因与胆汁椭圆形，（因与胆汁接触而）呈棕黄色，接触而）呈棕黄色，表面有一层波浪状的表面有一层波浪状的蛋白质膜，内含一大蛋白质膜，内含一大而圆的卵细胞，卵细而圆的卵细胞，卵细胞与卵壳间有星月形胞与卵壳间有星月形空隙。空隙。3.3.未受精蛔虫卵未受精蛔虫卵长椭圆形长椭圆形,,大大小约为小约为88-94×39-88-94×39-44μm,44μm,卵壳内含许多卵壳内含许多大小不等的折光性颗大小不等的折光性颗粒。粒。注意：若蛔虫卵的蛋注意：若蛔虫卵的蛋白质膜脱落，卵壳则白质膜脱落，卵壳则成无色透明，应注意成无色透明，应注意与其他线虫卵的鉴别。与其他线虫卵的鉴别。二、生活史（直接型）二、生活史（直接型）A.A.土壤中的发育土壤中的发育虫卵从病人粪便排出后，在土虫卵从病人粪便排出后，在土壤中发育壤中发育2-32-3周后变成含蚴卵（蜕皮一周后变成含蚴卵（蜕皮一次次))然后经口感染人体。然后经口感染人体。B.B.人体内的发育人体内的发育蚴虫在小肠从卵中逸出，经血蚴虫在小肠从卵中逸出，经血循环到肺（在此脱皮两次），再次进入循环到肺（在此脱皮两次），再次进入消化道，在小肠内最后脱皮一次，发育消化道，在小肠内最后脱皮一次，发育为成虫。为成虫。1.1.感染阶段：感染阶段：感染性蛔虫卵感染性蛔虫卵（含蚴卵）（含蚴卵）2.2.感染途径与方式：通过污染食物、饮水，感染途径与方式：通过污染食物、饮水，经粪经粪--口途径感染。口途径感染。3.3.体内移行：口体内移行：口→→小肠小肠→→门静脉门静脉→→肝脏肝脏→→右心右心→→肺脏肺脏→→气管气管→→咽咽→→食管食管→→胃胃→→小肠。小肠。4.4.寄生部位（成虫）：小肠。寄生部位（成虫）：小肠。5.5.致病阶段：成虫、幼虫。致病阶段：成虫、幼虫。6.6.诊断阶段：成虫、虫卵（粪检）。诊断阶段：成虫、虫卵（粪检）。三、致病性三、致病性成虫主要致病虫性：成虫主要致病虫性：1.1.掠夺营养与影响吸收：蛔虫成虫以人肠掠夺营养与影响吸收：蛔虫成虫以人肠腔内容物为食，加之对肠粘膜的损害，从腔内容物为食，加之对肠粘膜的损害，从而造成人体营养不良。患者可有食欲不振、而造成人体营养不良。患者可有食欲不振、恶心、呕吐、以及间歇性脐周疼痛等表现。恶心、呕吐、以及间歇性脐周疼痛等表现。2.2.变态反应：蛔虫变应原虫被人体吸收变态反应：蛔虫变应原虫被人体吸收后可引起后可引起IgEIgE倡导的变态反应。病人可有倡导的变态反应。病人可有荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿和结荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿和结膜炎等症状。膜炎等症状。33..并发症：并发症：①①最常见的是胆道蛔虫症、其次可最常见的是胆道蛔虫症、其次可引起蛔虫性胰腺...