糖足+低蛋白血症-个案查房VIP免费

一例糖尿病足病合并低蛋白血症患者的护理PPT模板下载：www.1ppt.com/moban/行业PPT模板：www.1ppt.com/hangye/节日PPT模板：www.1ppt.com/jieri/PPT素材下载：www.1ppt.com/sucai/PPT背景图片：www.1ppt.com/beijing/PPT图表下载：www.1ppt.com/tubiao/优秀PPT下载：www.1ppt.com/xiazai/PPT教程：www.1ppt.com/powerpoint/Word教程：www.1ppt.com/word/Excel教程：www.1ppt.com/excel/资料下载：www.1ppt.com/ziliao/PPT课件下载：www.1ppt.com/kejian/范文下载：www.1ppt.com/fanwen/试卷下载：www.1ppt.com/shiti/教案下载：www.1ppt.com/jiaoan/慢创科蒋丹丹2018.04.11护理查房二发病机制一定义三分类分级四临床表现五检查治疗六查房内容目录WHO的定义是：（由于糖尿病血管病变，使肢端缺血，合并周围神经病变而失去知觉，继发感染而导致）下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏它至少应当具备如下要素：第一是糖尿病患者第二是应当有足部组织营养障碍(溃疡或坏疽)第三是伴有一定下肢神经或(和)血管病变三者缺一不可，否则就不能称其为糖尿病足糖尿病足病定义•低蛋白血症是指血浆总蛋白质，特别是血浆白蛋白的减少。低蛋白血症不是一个独立的疾病，而是各种原因所致氮负平衡的结果。主要表现营养不良。血液中的蛋白质主要是血浆蛋白质及红细胞所含的血红蛋白。血浆蛋白质包括血浆白蛋白、各种球蛋白、纤维蛋白原及少量结合蛋白如糖蛋白、脂蛋白等,总量为6.5～7.8g％。若血浆总蛋白质低于6.0g％，则可诊断为低蛋白血症什么是低蛋白血症？目前，中国是世界上第一糖尿病大国我国20岁以上成人糖尿病的患病率为9.7%，约有患者9240万全球每8秒钟就有一人因糖尿病丧生，每30秒钟就有一个糖尿病足患者被截肢糖尿病病人中，截肢的危险比其他病人增加40%随访研究发现，截肢后5年内，70%的病人死亡2005年世界糖尿病日宣传的主题糖尿病与足病拯救因糖尿病而截肢致残的患者神经病变愈合不良坏疽截肢糖尿病足发病过程微小创伤溃疡足底压力的变化神经系统功能障碍感染血管病变发病机制eBizTotalService发病机制足底压力异常增高，直接破坏组织压力增加使足底毛细血管闭塞，局部组织缺血、破坏反复、持续的机械压力使组织发生无菌性、酶性自溶123足底压力异常增高与糖尿病足底溃疡的发生显著相关两者可能相关的机制为大血管病变动脉粥样硬化——缺血微血管病变结构性：毛细血管基膜增厚功能性：动-静脉分流血流增加——神经性浮肿交感神经功能异常感觉神经功能异常肢体汗腺分泌减少，皮肤干燥，易于发生皲裂，使皮肤的完整性遭到破坏，容易合并感染使肢体对疼痛的敏感性降低，甚至丧失，加上糖尿病易于合并眼病发生视力障碍，使有些患者在足部遭受外伤后形成溃疡时尚不知晓，导致损伤加重感染不是糖尿病足的主要原因，却是促使其加重的一个重要因素感染后使血液中促凝物质增加，局部氧耗增加，使局部缺血加重而发生坏疽感染机体免疫力低下缺血•糖尿病血管病变神经病变大血管病变小血管病变血管阻塞,局部缺氧溃疡感染坏疽截肢自主神经病变感觉神经病变出汗少皮肤干裂感觉丧失创伤、烫伤肌肉萎缩异常受压点溃疡感染坏疽糖尿病足成因分析图解运动神经病变低蛋白血症病因主要为下列几种：①蛋白摄入不足或吸收不良②蛋白质合成障碍③长期大量蛋白质丢失④蛋白质分解加速分类及分级目前，我国糖尿病足以混合型为主，其次为缺血型，而单纯神经型比较少见神经型缺血型神经缺血型(混合型)根据病因分2级1级3级4级5级0级有发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡有发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染深度感染，伴有骨组织病变或脓肿深度感染，伴有骨组织病变或脓肿表面溃疡，临床上无感染表面溃疡，临床上无感染局限性坏疽(趾、足跟或前足背)局限性坏疽(趾、足跟或前足背)全足坏疽全足坏疽分类及分级2级较深的溃疡，常合并软组织感染，无脓肿或者骨的感染1级溃疡无感染3级深度感染伴有骨组织病变或脓肿4级局限性坏疽(趾、足跟或前足背)5级全足坏疽糖尿病足病临床...