糖检测准确性的因素分析及病案讨论VIP免费

影响临床血糖检测准确性的因素分析影响临床血糖检测准确性的因素分析及病案讨论及病案讨论全国糖尿病患病率明显升高全国糖尿病患病率明显升高中华医学会糖尿病分会2007.6-2008.5海南黑龙江吉林辽宁河北山东福建江西安徽湖北湖南广东广西上海河南山西内蒙古陕西宁夏甘肃青海四川贵州云南西藏新疆江苏浙江北京台湾调研涵盖省份11.7111.2513.3412.8310.6510.290246810121416原始标化患病率(%)全体n=44732男性n=17607女性n=27125糖尿病与血糖监测糖尿病与血糖监测2010年3月杨文英教授在新英格兰杂志发表文章的数据，中国糖尿病患者人数达到9千万，潜在患病人群1.3亿糖尿病与血糖监测糖尿病与血糖监测DCCTDCCT、、UKPDSUKPDS证实：证实：自我血糖监测（自我血糖监测（SMBGSMBG））已成为糖尿病治疗计划已成为糖尿病治疗计划中重要的组成部分中重要的组成部分HbAHbA1c1c与多点监测结合与多点监测结合CGMSCGMS与与SMBGSMBG相结合，用血糖仪监测血糖仍为主相结合，用血糖仪监测血糖仍为主要手段要手段血糖监测的意义血糖监测的意义发现无症状低血糖发现无症状低血糖有利于判定并掌握病情控制程度，并据此及时调整治疗方有利于判定并掌握病情控制程度，并据此及时调整治疗方案，以使病情获得最佳控制案，以使病情获得最佳控制提高治疗的安全性和有效性的必要措施提高治疗的安全性和有效性的必要措施评价饮食调控、运动治疗、药物治疗的效果、指导调整治评价饮食调控、运动治疗、药物治疗的效果、指导调整治疗方案疗方案及时预防、发现、治疗各种急、慢性并发症及时预防、发现、治疗各种急、慢性并发症严格的血糖监测和控制有利于降低大血管和微血管并发症严格的血糖监测和控制有利于降低大血管和微血管并发症风险风险11，改善病人生活质量，并最终延长其寿命，改善病人生活质量，并最终延长其寿命1.UKPDS,Strattonetal.BMJ2000医院内血糖监测现状医院内血糖监测现状血糖监测系统在医院内广泛使用医院内血糖监测大多为便携式血糖监测系统（血糖仪）血糖仪的品牌、型号繁多，反应原理也不尽相同临床需要更符合医院内血糖监测要求的血糖监测系统医院内血糖监测系统的质控问题急需解决医院内血糖监测系统管理的复杂性和特殊性，存在较大的安全隐患临床需要什么样的血糖仪？不同国家和地区对血糖仪都有相应的技术要求不同国家和地区对血糖仪都有相应的技术要求英国国民保健局（英国国民保健局（NHSNHS）对血糖仪的技术要求）对血糖仪的技术要求–检测性能检测性能–红细胞压积范围：优先选择范围宽者或可根据红细胞压积调红细胞压积范围：优先选择范围宽者或可根据红细胞压积调整者整者–医院用快速血糖检测系统应可检测毛细血管、动脉、静脉和医院用快速血糖检测系统应可检测毛细血管、动脉、静脉和新生儿血液样本新生儿血液样本香港医院管理局对血糖仪的技术要求香港医院管理局对血糖仪的技术要求–准确度和精密度准确度和精密度–医院用快速血糖检测分析仪应可用来检测毛细血管、动脉和医院用快速血糖检测分析仪应可用来检测毛细血管、动脉和静脉血样静脉血样TenderforthesupplygoodsHA(G)231A/2003-2009HONGKONGHOSPITALAUTHORITYSFDA2005SFDA2005年颁布的血糖仪国标年颁布的血糖仪国标中国卫生部血糖测定指南中国卫生部血糖测定指南选择合适的血糖测定仪：选择合适的血糖测定仪：1.1.测定结果准确测定结果准确2.2.操作简便操作简便3.3.消耗品易得消耗品易得4.4.价格合理价格合理5.5.良好的售后技术服务良好的售后技术服务6.6.测定线性范围宽测定线性范围宽7.7.测定结果与标准实验室测定结果符合性良好，其结果应在检验科自测定结果与标准实验室测定结果符合性良好，其结果应在检验科自动生化仪测定结果动生化仪测定结果±15%±15%范围内范围内8.8.适合环境温度适合环境温度9.9.同一单位应选择同一类型的血糖测定仪，以避免不同测定仪可能带同一单位应选择同一类型的血糖测定仪，以避免不同测定仪可能带来的偏差来的偏差•中国卫生部：WS/T226-2002便携式血糖仪血液葡萄糖测定指南临床医护人员对血糖仪的要求临床医护人员对血糖仪的要求根据第三方调研公司对全国范围内的内分泌专科医护...