神经系统-第一节VIP免费

第九章神经系统疾病病人的护理第一节概述神经系统疾病病人常见症状体征的护理中枢神经系统脑脊髓分析和综合神经系统周围神经系统脑神经接受信息脊神经传递冲动•神经系统疾病是指神经系统和骨骼肌因感染、血管病变、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、遗传因素、先天发育异常和代谢障碍等所致的疾病。•护理目标：挽救生命、预防并发症、减轻痛苦、促进康复一、头痛（headache）•头痛：各种原因刺激颅内外的疼痛敏感结构都可引起头痛。表现为额、顶、颞及枕部的疼痛。头痛敏感结构颅内：血管、神经、脑膜等颅外：头皮、皮下组织、帽状腱膜和骨膜等牵拉、挤压、移位、炎症、血管扩张、肌肉收缩头痛一、头痛（headache）•分类偏头痛高颅压性头痛颅外因素所致头痛神经性头痛一、头痛（headache）•偏头痛原因：颅内外血管收缩与舒张功能障碍表现：一侧颞部痛两侧伴恶心、呕吐视觉先兆（闪光、火花）但多数并无先兆缓解方式：在暗处休息睡眠服用止痛药物一、头痛（headache）•高颅压性头痛原因：颅内肿瘤、血肿、脓肿、囊肿等特点：持续性整个头胀痛呈阵发性加剧伴喷射状呕吐及视力障碍。一、头痛（headache）•神经性头痛特点：无固定部位持续性闷痛、胀痛伴失眠、多梦等精神症状一、头痛（headache）•颅外局部因素所致头痛眼源性耳源性鼻源性•护理评估：1.健康史颅内疾病头颅临近器官、组织全身性疾病神经症、癔症一、头痛（headache）一、头痛（headache）•护理评估：2.身体状况2.身体状况•头痛的部位、性质与程度颅外因素病灶附近，浅表和局限颅内因素弥散而深在偏头痛一侧颞部搏动性剧痛三叉神经痛阵发性电击样短促剧痛、放射高血压性额部或整个头部，搏动性2.身体状况•发生的时间与持续时间突发的剧烈头痛蛛网膜下腔出血晨间加剧进行性加重颅内占位病变规律的晨间头痛鼻窦炎长时间阅读后头痛眼源性疾病周期性发作偏头痛2.身体状况伴随症状喷射性呕吐颅内压增高高热颅内感染眩晕小脑肿瘤、椎基底供血不足脑膜刺激征脑膜炎、蛛网膜下腔出血癫痫发作脑血管畸形、脑肿瘤一、头痛（headache）•护理评估：3.心理-社会状况一、头痛（headache）•护理评估：4.辅助检查脑脊液检查CT或MRI检查脑血管造影一、头痛（headache）•护理诊断：疼痛：头痛与颅内外血管舒缩功能障碍或脑部器质性病变等有关。一、头痛（headache）目标1．病人能叙述引起或加重头痛的因素，并能尽量设法避免。2．能正确运用缓解头痛的方法，合理使用止痛药，头痛发作的次数减少或程度减轻。一、头痛（headache）•护理措施一般护理：避免刺激休息和睡眠器质性病变者卧床，抬高床头呕吐者防窒息一、头痛（headache）•护理措施病情观察：疼痛的部位、性质、持续时间、频率、程度及伴随症状；神志、瞳孔及生命体征一、头痛（headache）•护理措施避免诱因缓解头痛的方法心理支持用药护理情绪紧张食物：巧克力、酒药物：扩血管药等一、头痛（headache）•护理评价病人头痛是否减轻或缓解二、感觉障碍•感觉：指各种形式的刺激作用于人体各种感觉器后在人脑中的直接反映•感觉障碍：指机体对各种形式的刺激(如痛、温、触、压、位置、振动等)无感知、感知减退或异常的一组综合征。二、感觉障碍•感觉分类内脏感觉特殊感觉一般感觉浅感觉深感觉复合感觉视、听、嗅味觉痛觉、温度觉、触觉运动觉、位置觉、振动觉实体觉、图形觉、两点辨别觉二、感觉障碍•护理评估1.健康史•神经系统感染、血管病变、药物、毒物中毒、脑肿瘤、脑外伤；•全身代谢障碍性疾病；•情绪、睡眠、疲劳、意识不清、暗示等诱发因素二、感觉障碍•护理评估2.身体状况二、感觉障碍2.身体状况•感觉障碍表现1、抑制性症状完全性感觉缺失：在同一部位各种感觉都缺失。分离性感觉障碍：若在同一部位仅有某种感觉障碍而其他感觉保存者。2、刺激性症状感觉障碍表现•表现抑制性症状刺激性症状感觉过敏感觉过度感觉异常感觉倒错疼痛放射性疼痛局部疼痛扩散性疼痛灼性神经痛牵涉性疼痛感觉障碍的类型和范围•末梢型：呈手套、袜套样分布，常为多发性神经炎•后根型：呈节段性带状分布。•脊髓型：受损平面以下所有感觉消失•脑...