甲型H1N1流感诊疗与防控娄底市疾病预防控制中心彭建五20091029讲课内容•一、概况•二、防控策略•三、诊疗方案•四、防控措施一、概况•几种呼吸道疾病简介•上呼吸道感染•发生在鼻腔、咽或喉部的急性感染的总称•普通感冒（感冒，伤风）•多由病毒引起，主要为鼻咽部卡他症状•流行性感冒（流感）•流感病毒引起，多有发热，全身症状重，可出现肺炎•具有较强的传染性•人感染高致病性禽流感•禽流感病毒肺炎•传染性非典型肺炎（SARS，严重急性呼吸综合征）•SARS冠状病毒肺炎•流行性感冒（流感）由流感病毒引起，是一个十分古老的、在所有传染病中给人类造成灾难最为严重的、人类至今还不能有效控制的世界性传染病，也是第一个实行全球性监测的病毒性急性呼吸道传染病•流感潜伏期短，起病急，经呼吸道飞沫传播容易实现，具有高度传染性和传播速度极快的特点，常引起暴发、流行一、概况一、概况•甲型H1N1流感是甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病•2009年3月墨西哥暴发“人感染猪流感”疫情，并迅速扩散蔓延，由此拉开甲流世界性大流行的帷幕•2009年4月27日WHO宣布将流感大流行警告级别提高为4级，4月29日提高至5级，6月11日提高至最高的第6级•截至2009年10月5日，全球共有190个国家和地区报告甲流确诊病例数超过343298例，死亡病例4108例•2009年10月23日美国总统奥巴马宣布美国进入甲流全国紧急状态。据初步统计美国甲流患者已达数百万，并出现了上千例死亡病例一、概况•2009年5月11日卫生部通报：我国内地确诊首例甲型H1N1流感病例•2009年10月28日卫生部通报：我国内地31个省市自治区累计报告42009例甲流确诊病例，已治愈30854例。重症病例累计66例，已治愈22例，死亡4例一、概况•2009年5月26日湖南省报告首例甲型H1N1流感确诊病例•截止2009年10月18日，全省14个市州累计报告995例甲流确诊病例，重症病例1例，无死亡病例•累计报告发病数居前5位的市州为•长沙（209例）、常德（129例）、娄底（86例）、张家界市（79例）、郴州（79例）一、概况•2009年9月14日我市确诊首例甲流病例•截止2009年10月28日，全市5个县市区累计报告129例甲流确诊病例，无重症与死亡病例•全市129例确诊病例地区分布•娄星区65例、涟源市33例、新化县24例、冷水江市4例、双峰县3例•全市129例确诊病例人群分布•大、中、小学学生高达125例，教师2例，分别在30所学校暴发（聚集性）疫情中被确诊•1例为医务人员，1例为社区居民一、概况•WHO专家估计，甲流疫情可能持续1-2年，全球约1/3人口可能感染•随着秋冬季来临，我国甲流聚集性疫情暴发急剧增多，确诊病例迅速增加，疫情正从东部向西部，从南方向北方，从大城市向中小城市和农村蔓延，传播速度明显加快，疫情波及范围越来越广，重症病例、危重病例、死亡病例连续出现，甲型H1N1流感疫情第二波已经开始•我国甲流疫情防控形势十分严峻二、防控策略•甲型H1N1流感疫情初期，我国内地报告病例多为输入性病例，当时制定的防控策略为内防扩散与外堵输入相结合•随着疫情形势的变化，我国防控策略与技术措施也随之进行了必要的调整•2009年4月以来卫生部先后印发了指导甲流防控工作的2个公告和14个工作方案或技术指南（不包括通知和文件），其中有5个工作方案或技术指南已被多次修改更新二、防控策略•2009年4月30日卫生部发布2009年第8号公告，将甲型H1N1流感纳入•1、《传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施•2、《国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理•2009年7月10日卫生部发布2009年第9号公告，对甲型H1N1流感的管理进行了调整•1、《传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取乙类传染病的预防、控制措施•2、《国境卫生检疫法》规定的监测传染病管理二、防控策略•目前我国的防控策略调整为•强化预防措施，严控社区传播，加强重症救治，减少疫情危害•重点是•加强重症病例的发现和救治•加强疫情的监测•减少重症和死亡病例•最大限度地减少疫情对人民群众身体健康和生命安全的危害•最大限度地降低疫情对社会生产生活秩序的影响二、防控策略•总体来讲•1、医疗救治•是下一阶段的工作重点•...
