长治医学院附属和平医院PeaceHospitalICD编码和病案统计李韶霞长治医学院附属和平医院PeaceHospital主要内容等级医院评审和ICDICD的概念、应用目的与范围ICD与DRGs影响ICD编码准确性的因素病案统计在医院管理中的作用长治医学院附属和平医院PeaceHospital三级综合医院评审评价标准4．27．5．1采用卫生部发布的疾病分类ＩＣＤ-10与手术操作分类ＩＣＤ-9-ＣＭ-3，对出院病案进行分类编码。（★）【Ｃ】1．对出院病案进行疾病分类，编码符合卫生部规定。2．疾病分类编码人员有资质与技能要求。3．有疾病分类与手术操作分类编码培训计划。一、等级医院评审和ICD长治医学院附属和平医院PeaceHospital第七章日常统计学评价（一）住院重点疾病：总例数、死亡例数、2周与1月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用。（二）住院重点手术：总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用。（三）麻醉（四）住院患者安全类指标(五)手术后并发症与患者安全指标长治医学院附属和平医院PeaceHospital住院重点疾病急性心肌梗死：主要诊断ＩＣＤ10：Ｉ21-Ｉ22编码为急性心肌梗死的非产妇出院患者，排除编码为心脏手术的患者。住院重点手术腹腔镜下胆囊切除术：手术/操作ＩＣＤ9-ＣＭ-3编码中有ＩＣＤ9-ＣＭ-3：51．23、24任何诊断为腹腔镜胆囊切除术的患者。长治医学院附属和平医院PeaceHospitalICDICD（（InternationalClassificationofDiseases)InternationalClassificationofDiseases)国际疾病分类国际疾病分类ICD-10ICD-10疾病和有关健康问题疾病和有关健康问题的国际的国际统计分类统计分类第十次第十次修订本修订本ICD-9-CM-3ICD-9-CM-3国际疾病分类国际疾病分类第九版第九版临床修订临床修订手术与操作手术与操作三个缩写二、ICD概念长治医学院附属和平医院PeaceHospital疾病分类是根据疾病的某些特征，按照一定的规则对疾病分门别类。疾病分类实际上也是一种分组，有时一个组别可以包含若干种相同或相似性质的疾病，有时仅单纯地包含某种疾病。国际疾病分类是用编码的方法来表示疾病分组情况，例如：用A01表示伤寒和副伤寒。长治医学院附属和平医院PeaceHospitalICD应用目的对不同国家/地区在不同时间收集到的死亡和疾病数据，应用同一标准进行系统的记录、分析、解释和比较，并把疾病诊断和其他健康问题转换成编码，以便于分类检索和统计分析。长治医学院附属和平医院PeaceHospital应用范围死因统计：常规登记、定点监测、网络报告病案统计：住院、门诊、医教研、医院管理现场流行病学调查：现场、临床、公卫、环境其他专题研究：健康预测、卫生经济、医疗保险…DRGs长治医学院附属和平医院PeaceHospital2012-03-12卫办医管函〔2012〕196号卫生部办公厅关于做好医院评审工作的通知一、提高认识，统一思想，注重正确导向作用二、科学规划，严格评审，优化公立医院布局结构三、完善医院评审的制度和标准体系四、建立医院质量常态评价机制五、加强医院评审的组织管理三、ICD与DRGs长治医学院附属和平医院PeaceHospital2012-03-12卫办医管函〔2012〕196号卫生部办公厅关于做好医院评审工作的通知（三）运用诊断相关疾病组（DRGs）方法开展医院评价。各地要按照《卫生部办公厅关于推广应用疾病诊断相关分组（DRGs）开展医院评价工作的通知》（卫办医管函〔2011〕683号）要求，尽快规范本辖区医院的疾病分类编码与住院病案首页填报，提高住院病案首页信息填写、编码和报告质量，并将DRGs方法作为对医院服务能力、服务绩效和医疗质量进行客观定量评价的重要手段之一，逐步加大量化评价方法在医院评审中所占的比例。长治医学院附属和平医院PeaceHospital疾病诊断相关分类法（DiagnosisRelatedGroups，DRGs）是一个把患者病情和医疗资源消耗相统一的病例分类系统。以DRGs为基础，可以对医疗服务进行客观的评价，进而为预付费制度（ProspectivePaymentSystem,PPS）奠定基础。DRGs的概念三、ICD与DRGs长治医学院附属和平医院PeaceHospital它是建立在常规出院摘录数据的基础上，利用ICD编码，以平均住院日为分组轴心，主要考虑年龄、疾病诊断、合并症、...
