曲霉菌性气管支气管炎VIP专享VIP免费

书·１３６６·第二军医大学学报２０１１年１２月第３２卷第１２期ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ａｊｓｍｍｕ．ｃｎＡｃａｄｅｍｉｃＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｅｃｏｎｄＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｄｅｃ．２０１１，Ｖｏｌ．３２，Ｎｏ．１２ＤＯＩ：１０．３７２４／ＳＰ．Ｊ．１００８．２０１１．０１３６６·综述·曲霉菌性气管支气管炎黄海东，李强第二军医大学长海医院呼吸内科，上海２００４３３［摘要］曲霉菌性气管支气管炎是曲霉菌在气道内定植及生长所致疾病的总称，主要包括侵袭性曲霉菌性气管支气管炎、溃疡性曲霉菌性气管支气管炎、伪膜坏死性曲霉菌性气管支气管炎、气管支气管腔内曲菌栓型等４种类型。该病在全身免疫功能损害并气道局部结构破坏的人群中多见。本文对曲霉菌性气管支气管炎发病机制、临床表现、诊断、治疗和预后，以及在常见免疫功能损害人群中的临床特点进行综述。［关键词］气道；曲霉菌；感染；支气管镜；诊断；治疗［中图分类号］Ｒ５６２．２［文献标志码］Ａ［文章编号］０２５８８７９Ｘ（２０１１）１２１３６６０４［收稿日期］２０１１０６２７［接受日期］２０１１１０１２［作者简介］黄海东，主治医师．Ｅｍａｉｌ：ｈｈｄｏｎｇｂｓ３１７＠１２６．ｃｏｍ通信作者（Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ）．Ｔｅｌ：０２１８１８７３２３１，Ｅｍａｉｌ：ｌｉｑｒｅｓｓｈ＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ．ｃｎＡｓｐｅｒｇｉｌｌｕｓｔｒａｃｈｅｏｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓＨＵＡＮＧＨａｉｄｏｎｇ，ＬＩＱｉａｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＤｉｓｅａｓｅｓ，ＣｈａｎｇｈａｉＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｅｃｏｎｄＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２００４３３，Ｃｈｉｎａ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＡｓｐｅｒｇｉｌｌｕｓｔｒａｃｈｅｏｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓｉｓｔｈｅｇｅｎｅｒｉｃｔｅｒｍｆｏｒａｌｌｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｓｃａｕｓｅｄｂｙｐｌａｎｔｉｎｇａｎｄｇｒｏｗｉｎｇｏｆＡｓｐｅｒｇｉｌｌｕｓｉｎｔｈｅａｉｒｗａｙ，ｍａｉｎｌｙｉｎｃｌｕｄｉｎｇｉｎｖａｓｉｖｅＡｓｐｅｒｇｉｌｌｕｓｔｒａｃｈｅｏｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ，ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅＡｓｐｅｒｇｉｌｌｕｓｔｒａｃｈｅｏｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ，ｐｓｅｕｄｏｍｅｍｂｒａｎｏｕｓｎｅｃｒｏｔｉｚｉｎｇＡｓｐｅｒｇｉｌｌｕｓｔｒａｃｈｅｏｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓａｎｄｔｒａｃｈｅｏｂｒｏｎｃｈｉａｌａｓｐｅｒｇｉｌｌｏｍａ．Ａｓｐｅｒｇｉｌｌｕｓｔｒａｃｈｅｏｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓｉｓｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙｓｅｅｎｉｎｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｓｗｉｔｈｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｗｉｔｈｌｏｃａｌａｉｒｗａｙｄａｍａｇｅｓ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ，ｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｉｍａｇｉｎｉｎｇｆｉｎｄｉｎｇｓ，ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅ，ａｎｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｓｗｉｔｈｉｍｐａｉｒｅｄｇｅｎｅｒａｌｉｍｍｕｎｅｆｕｎｃｔｉｏｎ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ａｉｒｗａｙ；Ａｓｐｅｒｇｉｌｌｕｓ；ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ；ｂｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｅ；ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ｔｈｅｒａｐｙ［ＡｃａｄＪＳｅｃＭｉｌＭｅｄＵｎｉｖ，２０１１，３２（１２）：１３６６１３６９］近年来随着获得性免疫缺陷综合征（ＡＩＤＳ）流行、恶性肿瘤发病率升高以及器官移植技术的发展，侵袭性真菌感染的发病率显著增加。美国１１５家医院真菌感染调查结果显示，２０世纪９０年代住院患者的侵袭性真菌感染率为２０世纪８０年代的１１９倍［１］。而２００２年的调查结果表明，真菌感染率为２０世纪９０年代的２１４倍［２］。曲霉菌感染从２０世纪９０年代初开始有逐渐增多的趋势。曲霉菌是继假丝酵母菌之后第二常见的真菌病原体，也是一...