手足口病相关知识江阴市新天地幼儿园什么是手足口病？（HFMD）•由多种肠道病毒引起的常见传染病•以夏秋季多见•多见于5岁以下儿童，尤其以3岁以下婴幼儿为主手足口病的主要特征大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔部位出现皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒肠道病毒•肠道病毒71型（EV71）、•A组柯萨奇病毒（CoxA）、•埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71EV71感染引起的重症病例比例较大。感染引起的重症病例比例较大。我国手足口病发病情况手足口病的传染源•患者和隐性感染者。•人人是肠道病毒的唯一宿主唯一宿主，所以是传染的唯一来源唯一来源。手足口病的传染性•发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒。•发病后发病后11周内传染性最强。周内传染性最强。•患者在发病1~2周自咽部排出病毒，约3~5周从粪便中排出病毒。手足口病的传播途径•人群间密切接触。•飞沫、咳嗽、打喷嚏传染。•水或食物污染，也可经口感染。•日常接触被污染的日用品，也可经口传播。•门诊交叉感染和口腔器械消毒不严。疱疹液中含有大量病毒，破溃时病疱疹液中含有大量病毒，破溃时病毒即溢出，是造成流行的重要原因。毒即溢出，是造成流行的重要原因。手足口病的易感性•人对肠道病毒普遍易感，显性和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。•病毒各型间无交叉免疫。•各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。手足口病的发病机制•肠道病毒：粪口途径→小肠淋巴结内繁殖→肠系膜淋巴结内繁殖→病毒血症→手足口病、神经系统感染。•肠道病毒：呼吸道传播→在扁桃体或咽部淋巴结内繁殖→病毒血症→手足口病、神经系统感染等。手足口病临床特征•定义：是以手足和口腔发生水疱为特征的一种儿童病毒性皮肤病。•发生季节：夏秋季•年龄：＜5岁•潜伏期：3~7天•前驱期：1~3天低热、头痛、纳差等。手足口病皮疹特点•有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。•刚开始是丘疹，很快变成小疱疹，圆形或椭圆形，直径3~7毫米左右，疱疹周围有一圈红晕，一般为几个或十几个，个别孩子也出现几十个，除了手足，也出现在臀部或大腿根部和四肢，但躯干部少见。手足口病皮疹在口腔•由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。•口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手足口病皮疹在手足•手足远端和臀部有或平或凸的斑丘疹或疱疹，不痒，5天左右由红变暗，然后消退。•疱疹圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，不痛不痒，愈后不留痕。•手、足、口病损在同一患者身上不一定全部出现。•水疱及皮疹通常会在一周后消退。手足口病皮疹在手足手足口病皮疹在手足手足口病并发症•少数引起一些严重的并发症。•常见的并发症有：心肌炎、脑炎或脑膜炎、肺炎、肺水肿、脊髓灰质炎样肢体瘫痪、过敏性紫癜等。•多发生于发病后2～5天，如不及时治疗，可能致命。手足口病鉴别•水痘一般发热时体温更高，主要分布在面部、胸部、背部，四肢较少，呈向心性分布。大部分水痘患者的疹子比较多。•小儿疱疹性咽炎虽然也会发热，咽部起疱疹，但水疱如针眼大小，以咽颊、软腭、扁桃体多见，发热常在38℃以上，其他部位不出现疱疹。•单纯疱疹多分布在颊黏膜、舌及牙龈，继发感染常见于口唇、眼睑、鼻周，为粟粒状水疱，没有其他部位的皮损。手足口病集体预防•本病流行季节，教室和宿舍等场所保持良好通风。•每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品清洗消毒。•进行清扫消毒工作时，工作人员应戴手套，清洗结束后立即洗手。手足口病集体预防•每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。•教育指导儿童养成正确洗手的习惯。•每日进行晨检，发现可疑儿童时，采取及时送诊、居家休息的措施。对该童使用的物品立即消毒处理。你会洗手吗？•洗手时容易忽略的部位有客观规律正确洗手的方法•一湿。在...
