手术室的布局设施与净化齐齐哈尔医学院附属点医院手术室张冠宇识记：限制区半限制区非限制区医院洁净手术室设计标准理解：净化非单向流洁净室原理单向流洁净室原理运用：流向分离平面类型学习目标1846年，美国麻省总医院（MassachusettsGeneralHospital）齿科医师WilliamT.G.Morton演示在乙醚麻醉下实施无痛拔牙，地点选在图书馆阶梯教室里，有次变解开了手术室发展史的序幕。•第一代-简易型手术室•第二代-分散性手术室•第三代-集中型手术室•第四代-洁净手术室一手术室的发展进程特点：自然环境下，没有预防污染的措施推动这一时期的历史事件1886年细菌的发现蒸汽灭菌法的诞生1887年外科洗手法的确立1890年灭菌橡胶手套的使用1897年口罩的使用1898年灭菌手术衣的开始使用第一代---简易手术室特点：是专门建造的，非封闭建筑的手术室有供暖，通风措施，使用消毒技术1937年，法国巴黎世博会上，现代模式的手术室正式创立第二代---分散性手术室特点：具有建筑分区保护，密闭的空调系统。1963年，中央供应型手术室平面布局在美国诞生1969年，英国卫生部推荐的手术平面布局第三代-------集中型手术室特点：建立在现代科技上的洁净手术室。相对集中，功能完全独立，即能应对各种手术，又充分考虑各种特殊手术的需求。第四代-----洁净手术室（一）手术室的位置要求安静、清洁靠近手术科室，血库，影像诊断科，实验诊断科，病理诊断科等远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等二．手术室的建筑设计（二）手术适应设有的房间卫生通过房手术用房手术辅房消毒供应房实验诊断用房教学用房办公用房半限制区：器械室辅料室非限制区：更衣室标本室污物处理间麻醉恢复室医护办公室餐厅医护休息室限制区：手术间手术间内走廊三手术室的分区（布局）现代手术室的平面设计流向平面手术前病人手术后病人手术前工作人员手术后工作人员手术前灭菌物品手术后器材处置中央清洁型中央供应型外周供应型污物回收型单向通过型洗完手的医生和护士以及灭菌器材，都从中央清洁侧进入手术室，手术后则从反对侧（外周走道侧）离室。病人的手术室出入则都从外周走道侧进行。中央清洁型（CentralCleanType）有升降机或电梯运来的灭菌材料，通过中央厅送入各个手术室。在中央厅里面工作的人员则必须进行洗手和换衣后进入其中。其他的人员包括洗手医生、护士和病人都从外周走道侧进入和离开手术室。使用后的器材则由外周走道侧搬出手术室中央供应型（CentralSupplyType）平面布局大致上与中央供应型几乎相同，只是手术室周围的灭菌器材，洗手医生、护士等工作人员、病人的流向正好相反。外周供应型（SideSupplyType）将使用后的器材和手术室中所产生的废弃物则由外周走道侧送出。其他的任何器材、工作人员、病人等的出入则全部由中央侧进出入。污物回收型（SanitaryRecycleType）无论是病人，工作人员还是器材的流向都单方向进行，不允许逆向。不允许清洁流向与非清洁流向交差。单向通过型（OneWayType）（一）手术间的基本配置手术台，无影灯，麻醉机，监护仪，高频电刀，x线观片灯，器械桌，托盘，操作台，方凳，升降圆凳，教他凳，辅料桶，时钟，温湿度计等。温度：24℃左右湿度：50%左右三手术室内部的设施（二）手术室内设置要求墙面地面门窗光源电源净化：指将室外空气经过高效过滤器滤过，达到无菌无尘状态，由通风机送入手术间，同时将污浊空气吹出的过程。四.洁净手术室（净化）（一）非单向流洁净室原理（乱流洁净室原理）经过过滤除菌的干净气流由送风口送入室内，然后向四周扩散、混合，把原来污染严重的空气冲淡，同时把差不多同样数量的气流从回风口排出，保持相对平衡状态。（一）手术室洁净原理2.单向流洁净室原理（也称层流洁净室原理）在室内从送风面到回风面经过过滤和除菌的气流流经图中的断面几乎没有变化（送风静压箱和高效过滤器的均压均流作用，使全室断面上的流速均匀，没有涡流。）（一）手术室洁净原理根据每立方米中微粒径≥0.5μm的空气灰尘离子的多少，洁净手术室可分为100级1.000级10.000级100.000级四种GMP(goodmanufacturingpracti...
